要判断是否为精囊缩小，需要进行一系列的检查和测试，包括体检、医学影像学检查和实验室检查等。以下是一些常用的方法和步骤：

1. 体检：医生会进行全面的体格检查，包括对外生殖器的检查。通过观察和触摸外生殖器，医生可以初步判断是否存在精囊缩小的情况。

2. B超检查：超声波检查是一种常用的医学影像学检查方法，可以用来观察精囊的大小和形态。通过B超检查可以直接看到精囊是否缩小，并排除其他病变。

3. 实验室检查：医生会要求进行一些实验室检查，包括精液分析，以评估精子的数量和质量。如果精液中精子数量较少且质量差，则可能是由于精囊缩小导致的。

4. 精囊造影：通过给患者灌入造影剂，然后进行X光检查，可以直观地观察精囊的大小和形态。这是一种辅助诊断精囊缩小的有力方法。

5. 血液检查：有些病因可能导致精囊缩小，例如睾丸功能减退或内分泌失调等。通过检查患者的血液激素水平，可以帮助医生判断是否存在这些问题。

6. 病因诊断：如果以上检查均显示精囊缩小，医生还需进一步分析病因。常见的病因包括遗传因素、感染、睾丸炎、损伤、血液循环障碍或药物副作用等。

需要强调的是，只有经过专业医生的检查和诊断，才能准确判断是否为精囊缩小。因此，如果怀疑出现精囊缩小的症状，建议尽快就医并接受专业的检查和诊断。