脾栓塞的诊断主要依靠病史、体征和影像学检查。以下是详细分析：

1.病史：如有血栓形成的危险因素，如长期静脉置管、严重感染等。

2.体征：包括左上腹疼痛、腹泻、呕吐、低热、脾肿大等。

3.影像学检查：

(1)B超：成像简单方便，能发现脾栓塞、脾梗死、脾概外伤等异常。B超对于早期脾栓塞的诊断有很高的特异性和敏感性，且不需要使用放射性物质。

(2)CT：CT检查是目前诊断脾栓塞最常用的影像学检查，可对脾脏进行立体成像和断层扫描，能够获得更准确的诊断结果。

(3)MRI：MRI优于CT，可以发现更小的病变和更细微的结构改变。

脾栓塞的诊断需要综合考虑病史、体征和影像学检查，尤其是B超和CT检查对于脾栓塞的诊断有很高的敏感性和特异性，可以作为常规的诊断手段。