要判断一个腋部肿块是否存在，首先需要进行以下几个步骤：

1. 触摸和感受：仔细摸一摸腋下，观察有没有任何不寻常的肿块或肿胀区域。如果可以摸到一个明显的肿块，就需要进行进一步的观察。

2. 观察颜色和形状：注意观察肿块的颜色和形状。正常情况下，腋下应该是平坦的。如果出现红肿、凸起或不规则形状，可能是腋窝肿块的迹象。

3. 触摸硬度：按压腋下肿块，注意它的硬度。正常的腋下组织应该是柔软的。如果触摸到硬结，可能需要进一步的检查。

4. 注意疼痛或不适：如果腋下出现疼痛、灼热感或其他不适症状，这可能是一个腋窝肿块的迹象。

5. 检查皮肤：观察肿块周围的皮肤是否有明显的变化，如红斑、水肿或皮肤病变。这些变化可能预示着有炎症或感染存在。

要注意的是，腋窝肿块并不一定表示患有严重疾病，但它可能是一种病症的表现，因此如果您发现腋下有肿块，应及时寻求医疗专业人士的帮助。以下是几个可能导致腋窝肿块的原因：

1. 腋窝淋巴结炎：腋下的淋巴结是身体的一部分，负责清除身体中的细菌和废物。当腋下的淋巴结感染或发炎时，可能会出现肿块和其他症状，如红肿、疼痛等。

2. 乳腺疾病：女性应特别留意腋下的肿块，尤其是乳腺疾病的可能性。乳腺组织延伸到腋下，因此乳腺疾病可能导致腋窝肿块。

3. 脂肪肿瘤：脂肪肿瘤是一种良性肿瘤，常常发生在腋窝等部位。虽然它们通常是无痛的，但也可能会导致腋窝肿块。

4. 乳腺癌：虽然较为罕见，但乳腺癌也可能表现为腋窝肿块。如果肿块有明显的硬结、异常颜色或其他不寻常症状，尤其是伴随有乳房的异常变化，应及时就医。

判断是否出现腋部肿块需要通过触摸和感受、观察颜色和形状、触摸硬度、注意疼痛或不适以及检查皮肤等方法来进行。如果发现腋窝肿块，建议及早寻求医疗专业人士的诊断和治疗。医生会通过进一步的检查和评估，确定肿块的性质和可能的疾病原因，并提供适当的治疗建议。