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复禾健康网胎停育是超声诊断名词,临床诊断为稽留流产。大部分的胎停育都在8-10周左右才能确诊,也有在孕6周多看到胎芽胎心之后又停育的,如果没有腹痛出血,可能会到12周左右做NT超声时才发现。胎停育后的孕周是超声测出来的孕周来算,不按停经孕周算了。一、超声诊断胎停育标准包括4种情况:1、胎芽≥7mm,未见胎心搏动。2、胎囊平均直径≥25mm,未见胎芽。3、宫腔内妊娠未见卵黄囊,2周后仍然未见胎芽和胎心搏动。4、宫腔内妊娠可见卵黄囊,11天后仍然未见胎心搏动。二、如果不幸胚胎停育,需要进行治疗。目前,胎停育的主要治疗方法有3种,期待治疗、药物治疗和手术治疗。这3种方法各有利弊。1、手术治疗一般是采用负压吸宫术。稽留流产手术治疗的成功率达99%,效果确切,并发症的发生率较低,主要是出血和感染。2、药物治疗一般是服用米非司酮和米索前列醇,通过药物作用让妊娠物自己排出,成功率72-93%。药物治疗需要多次来医院检查复诊,用药过程中会出现阴道流血、下腹痉挛性疼痛,伴恶心、呕吐等不适,也有药物过敏可能。3、期待治疗就是等待妊娠物自然排出,可以观察1-2周,每周做一次超声,如果超过14天还没有自然流产,建议不再等待了,建议选择其它方式。期待治疗期间,如果出现阴道流血比月经量多、严重腹痛、可疑感染时需要及时就诊。期待治疗成功率近80%,另外有10%发生不全流产,需要做急诊清宫。另有约10%不愿意等待而最终选择了手术治疗。与手术治疗相比,期待治疗发生盆腔感染机会较低。在期待治疗期间可以使用中药,比如五加生化胶囊,益母草,生化汤等促进妊娠物排出。这三种治疗方式各有其优缺点。手术治疗是治疗早期妊娠稽留流产的传统方法,操作快捷,术后即可知组织物是否已经清除,疗效达99%。但是手术治疗为有创治疗,可以发生各种近期和远期并发症。药物治疗为非侵入治疗,但出血时间长,需要反复就诊,有失败及宫腔残留可能,有出现严重药物过敏反应的报道。期待治疗的成功率接近80%,合并症风险较小,但是存在计划外手术治疗及大出血等风险。三、因为50-60%的胎停育是胚胎自身问题造成的,所以建议将流出的妊娠物送个染色体和基因拷贝数变异的监测,为下一次怀孕做参考。四、稽留流产治疗后注意休息、保暖、外阴的清洁干燥。当月不建议同房。大约2周恢复排卵。来过1次月经后可以同房,但要避孕。来过3次月经后,可以开始进行孕前检查,口服小剂量叶酸。来过6次月经后开始不避孕试孕。五、如果是第一次胎停育,一般是偶发因素造成,不属于复发性流产,不用做特殊检查。如果已经发生2次以上稽留流产,考虑的复发性流产,建议进行复发性流产相关原因的检查。
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