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复禾健康网声带息肉是喉部常见疾病,其原因可能由于长期发声不当或用声过度,或一次强烈发音之后所致。分局限性声带息肉和弥漫性声带息肉两型。前者临床表现主要是声嘶,轻者仅有轻微的声音变化;大息肉影响声带闭合者,可严重嘶哑,甚至失音。
喉镜检查典型的息肉位于一侧声带的前中1/3交界处。大多是带蒂的淡红色或半透明的肿物,自声带边缘长出,有时可悬垂于声门下;或在声带边缘上,呈小粟粒状突起,发于两侧者较少见。后者临床表现声嘶为主要症状,一般较重,有时可致失音。很大的息肉,可造成喉腔阻塞,发生憋气及呼吸困难,甚至需做急症处理。
喉镜下可见声带上大水泡样半透明苍白色的息肉,基底宽,多位于声带的前中段,可发生于单侧,也可双侧均有。肿块常呈半透明灰白色或淡红色,如有炎症可为鲜红色。
中医对本病的辨证施治要点为:
一、肺经蕴热证
声音不扬或嘶哑,声带息肉或声带色红或淡红,光亮质软,喉干灼热,咳嗽气热,咯痰黄粘;口干口渴,舌尖红苔薄黄,脉实。治宜清肺泄热,散结消息。
方用黄芩汤合发声散加减:黄芩15g,桑白皮40g,连翘15g,栀子12g,赤芍9g,玄参15g,全瓜蒌30g,僵蚕9g,诃子9g,荸荠15g。
二、痰湿结滞
声音沉闷不扬,甚或嘶哑。检查:声带息肉或声带色白或灰白,水肿,声带增厚,息肉根基广泛,喉间闷胀不爽,咯痰白粘量多;舌苔白腻,脉滑。
治宜燥湿化痰、散结消息。
方用导痰汤加减。胆南星9g,制半夏12g,石菖蒲15g,茯苓30g,陈皮15g,泽泻12g,海浮石20g,白术20g,生薏苡仁30g,僵蚕9g,桔梗9g,白芥子15g,穿山甲10g,白蔻仁20g。
三、肺脾气虚证
声音嘶哑,缠绵不愈,声带色白或淡白或息肉术后反复再发,或术后音哑不复,倦怠乏力,少气懒言;舌淡胖,脉缓弱或细。治宜健脾益肺,化湿散结。
方用补中益气汤合二陈汤合发声散:党参30g,白术20g,茯苓20g,苍术15g,生薏苡仁30g,陈皮15g,制半夏12g,诃子9g,全瓜蒌20g,僵蚕9g,生牡蛎24g,浙贝母15g,桔梗6g,甘草3g。
声带息肉宜忌食物:
首先是戒烟、酒、辣、咖啡、浓茶,忌食一切有刺激性的食物,如姜、榨菜、蒜、芥菜等;少食油炸、油煎、油腻、过甜和过咸的食品;少食瓜子、花生等炒货,因为它们具有热性可以伤阴,同时在吃的过程中丢失大量唾液,进一步损伤阴律,使咽喉缺乏滋润渭养;少食上火热性食物,如雪里蕻、韭菜等;
多食绿豆、百合、银耳、莲子、丝瓜、扁豆、海带、冬瓜等。
健康饮食养声带:
一、不吃或少吃刺激性食物,尽量不吃酸、辣、苦如大蒜、辣椒、生姜、韭莱等,因这些食物会刺激气管、喉头与声带;
二、冬天不喝太烫的开水,夏天不吃太凉的冷饮,剧烈运动后不马上喝冷水;
三、严禁吸烟喝酒。烟酒中的有害物质对青少年的生长发育是非常有害的;
四、主食及副食都应以软质、精细食物为宜;
五、不要吃炒花生仁、爆米花、锅巴、坚果类及油炸类硬且干燥的食物,以免对喉咙造成机械性损伤。
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