静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。

精索静脉曲张发病率，男性人群为10-15％，在男性不育中占15-20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。

精索静脉曲张一般分为原发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张两种。

1.原发性精索静脉曲张，主要原因与静脉瓣和静脉壁功能不全或减退引起静脉血返流有关。

2.继发性精索静脉曲张，是由精索静脉在回流途中受压所引起，常见的压迫病变有：肾肿瘤，腹膜后肿瘤，腹膜后纤维化、胡桃夹综合征等。由于精索静脉曲张导致局部温度升高、缺氧、pH值改变、毒性物质滞留等，使得精子数量减少，精子活动能力下降和畸形精子比例的升高，从而降低了男性的生育力，容易导致男性不育。但不是所有的精索静脉曲张病人都会不育。

精索静脉曲张有哪些症状？

有些病人会有睾丸等部位不舒服的感觉，主要表现为睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，不舒服的感觉还会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解。少数人还有情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。

一般说来，轻度精索静脉曲张的病人不大会出现前面所谈的这些症状，而重度和中度的症状可能较明显。当然不能一概而论。

治疗精索静脉曲张需要注意哪些问题呢？

该病在成年男性中的患病率为10-15％，其中75％的患者不影响生育，只有25％的患者影响生育，这部分影响生育的患者需要治疗。

精索静脉曲张有多种处理方法，包括：不需要任何治疗、定期复查、药物治疗、手术等。其导致的男性不育可采用药物、手术、人工辅助生育技术等。

治疗的方法首先采用药物和保守治疗，通常可采用活血化瘀和补肾益精的中药，观察3-6个月的治疗效果，如果效果不佳，可进一步采用手术治疗。

通常下列情况才考虑手术：

1、精索静脉曲张合并不育，经保守治疗无效；

2、精索静脉曲张合并睾丸坠胀疼痛，经过保守治疗无效。