呕吐是儿科临床非常常见的症状，发病原因多半是由于食道、胃或肠道呈逆蠕动而使食道或胃内容物从口腔涌出的病症。严重的呕吐可使婴幼儿呼吸暂停、发绀。如果反复呕吐，常导致水、电解质等平衡紊乱。如果是幼小的宝宝呕吐，还易伴发吸入性肺炎。长期呕吐，会导致营养障碍等病症。所以，呕吐是非常容易给患儿带来严重伤害的症状，临床应及时、有效地予以控制。按摩对止吐有较好的疗效。

呕吐的病因病机

呕吐发病的原因常见有以下几种：

①消化道的感染性疾病：其病症表现为胃肠炎、痢疾、胆道蛔虫、口腔溃疡等。

②消化道梗阻：表现症状为先天性消化道畸形、胃肠扭转、结聚阻滞等。

③其他病变的刺激：如脑炎、肺炎、代谢障碍等。还有因为喂养不当、幽门痉挛、神经的异常反应而引起的病变等。

以上原因都会导致食道、胃或肠呈逆行蠕动，伴腹肌、膈肌的强力收缩，迫使食道或胃内容物从口腔涌出。

按照中医的理论分析，呕吐的产生症状一般有以下常见的几种：

①饮食不节：其症状原因表现为过量饮食或食入不洁之物，使乳食不化，阻滞中焦。

②外邪犯胃：如遇寒、热、湿等邪直中胃腑，停聚中焦。

③惊恐气逆：病变症状表现为卒受惊恐、所愿不遂，扰动肝气，横克中土。

④久病伤胃：过多食用生冷，耗损胃阳；过用温燥，易伤胃阴等。

以上原因，均可使胃气失于和降、气逆于上而生呕吐。

呕吐的表现特征

呕吐的诊断分类

①呕吐先兆：年长儿在呕吐前常表现为恶心，咽部、胃脘部难受不适，并伴有头晕、流涎、出汗、面色苍白等症。新生儿或婴幼儿，则表现为烦躁不安、打哈欠、拒奶、面色苍白等症状。

②呕吐迹象：患儿张口，则食、乳或水即呕出。

呕吐的辨别分类

实症呕吐

①伤食呕吐者：嗳腐吞酸，呕吐乳食，脘腹胀满，夜卧不安，大便酸臭，面色青黄，舌苔白厚。

②外感呕吐者：呕吐、喷嚏，周身不适，恶寒发热，苔白脉浮。

③胃热呕吐者：食入即吐，呕吐频繁；伴有面赤唇红、舌红苔黄、口渴脉数。

④惊恐呕吐者：睡易惊惕，呕吐清涎；伴有夜惊夜啼、舌淡红苔白、脉弦。

虚症呕吐

①胃中虚寒者：朝食暮吐，暮食朝吐；伴有面色苍白、唇舌淡白、食少不化、腹痛便溏、舌淡苔白、脉沉迟无力。

②胃阴不足者：呕吐时常发作，饥不欲食，口咽干燥，舌红少津，脉细数。

呕吐的治疗原则

对于治疗呕吐，其原则是顺气降逆、和胃止呕。根据呕吐的不同症型，治疗方法可略有差异。

①伤食呕吐者：当以消食导滞，和胃降逆为主。

②外感呕吐者：当以解散表邢，和胃降逆为主。

③胃热呕吐者：当以清除郁火，和胃降逆为主。

④惊恐呕吐者：当以镇惊平肝，和胃降逆为主要治疗方法。

⑤胃寒呕吐者：当以温胃散寒，和胃降逆为主要治疗原则。

⑥阴虚呕吐者：当以扶正益胃，降逆止呕为重点。

呕吐的按摩手法

基本手法

①将患儿置于仰卧位。沿足阳明胃经从屋翳到天枢行双掌推法，反复按摩。

②用拇指轻揉双侧乳根穴。

③双掌双揉法：将患儿置于坐位。医生以一手掌置于任脉之膻中穴，用另一掌置于督脉之身柱穴，同时行轻揉法；用指尖叩击至阳穴。

④揉双侧中府、颈中穴。

⑤将患儿置于仰卧位。由上至下轻摩胃脘部。

随病症型增减手法

①伤食呕吐者：对于治疗此类型病症，以掌揉胃脘，由上至下反复施术，由轻到重。捏脊3~7遍；拿双侧足三里穴位。

②外感呕吐者：对于治疗此类型病症，双掌搓热后揉胃脘；轻摩风池、风府等颈项诸穴；点大椎穴位。

③胃热呕吐者：对于治疗此类型病症，医生于患儿前臂沿手阳明大肠经，由上至下行推法：于患儿下肢沿足阳明胃经，由上至下行推法。

④惊恐呕吐者：对于治疗此类型病症，分推肋弓；点揉章门、太冲穴；同时意按内关、外关。

⑤虚寒呕吐者：对于治疗此类型病症，医生将双掌搓热后揉摩胃脘；叠神阙；按揉关元、气海；搓擦腰骶；捏脊。

⑥阴虚呕吐者：对于治疗此类型病症，医生用双掌从上至下摩揉胃脘；点按中脘、叠神阙。

爱心提示

按摩治疗前、后半小时，禁止食水。

按摩治疗后二小时，禁止剧烈运动。