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放射线报告模板{异常}
呼吸系统:
(1)双肺纹理增多,?肺?叶支气管管腔明显狭窄,呈“鸟嘴状”,邻近肺组织透光度下降,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合先天性支气管狭窄表现。
(2)双肺纹理增多,?肺?叶可见多个大小不等囊状阴影,边缘较清晰,部分囊腔内可见液气平面,邻近胸膜未见粘连或增厚,两肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
?肺?叶先天性支气管囊肿合并感染。
(3)双肺纹理增多,?肺野呈密实影,边缘清晰,密度均一,其内未见肺纹理分布,其解剖位置与?肺?叶一致,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,考虑?肺?叶先天性发育不良。
(4)双肺纹理增多,?肺?叶支气管中断,呈“杯口状”,?肺?叶呈密实影,肺纹理消失,叶间裂向肺叶压缩,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
?肺?叶支气管异物合并肺叶不张。
(5)双肺纹理增多,?肺野可见散在斑片状渗出病灶,局部肺叶透光度下降,肺纹理紊乱,部分支气管呈“双轨征”,并可见多个小囊泡影,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合支气管扩张症合并感染。
(6)双侧中下肺野纹理增多、增粗,未见渗出病变,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
支气管炎。
(7)双侧肺野纹理增多、粗乱,以中下肺野为著,未见明显渗出性病变,两肺门影稍增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合慢性支气管炎表现。
(8)双侧肺野纹理增多、粗乱,?肺野心缘旁可见一软组织密度影,边缘清晰,密度均一,其内未见肺纹理分布,其解剖位置与?肺?叶一致,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,考虑?肺?叶隔离症。
(9)胸廓呈桶形,双肺肺气肿征,双肺野透亮度增高,肺纹理增多、粗乱,未见明显渗出性病变。两肺门影增浓。心影呈斜位,主动脉迂曲、增宽,结部钙化。两膈面较低,欠光滑,双侧肋膈角变钝。
1、慢性支气管炎、肺气肿;
2、主动脉硬化。
(10)胸廓呈桶形,双肺肺气肿征,双肺野透亮度增高,肺纹理增多、粗乱,?肺?叶见散在斑片状渗出灶。?肺门影增浓。心影呈斜位,主动脉迂曲、增宽,结部钙化。两膈面较低,欠光滑,双侧肋膈角变钝。
慢性支气管炎、肺气肿伴肺感染,请治疗后复查。
(11)双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见斑片状渗出灶,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
肺感染,请治疗后复查。
(12) 双肺野纹理增多、粗乱,双中下肺野可见散在斑片状渗出灶,密度较均匀,主要沿肺纹理分布,两肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
支气管肺炎,请治疗后复查。
(13)?肺叶呈实变影,密度均匀,边缘清晰,其内肺纹理显示模糊、部分消失,叶间裂未见移位,?侧肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
?肺大叶性肺炎,请治疗后复查。
(14)双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在小斑片状及小囊状渗出灶呈弥漫性分布,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
?肺间质性肺炎,请治疗后复查。
(15)双肺野纹理增多、粗乱,(左右双)(上中下)肺野可见多个散在团块状及云絮状模糊阴影,阴影密度均匀,分布不均匀,(左右双)肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,考虑过敏性肺炎。
(16)双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在团块状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,考虑支原体肺炎。
(17)双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在小结节状状渗出灶呈弥漫性分布,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,考虑病毒性肺炎。
(19)?肺门可见一“哑铃状”软组织密度影,边缘较清晰,肺门影增浓。其余肺野未见异常。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,考虑?肺原发综合征。
(20)?肺叶可见斑片状渗出灶,密度较均匀,其内可见数个小空洞,?肺门影增浓。其余肺野未见异常。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
?肺浸润型肺结核。
(21)?肺野见斑片状阴影,边缘较清晰,密度较均匀,?肺门影较浓。其余肺野未见异常。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
?肺纤维增殖性肺结核。
(22)双肺野可见散在弥漫性小粟粒状阴影,直径均在2mm左右,边缘清晰,大小均一,密度均匀,双肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
急性血行播散型肺结核。
(23)双肺野可见散在多个大小不等结节状阴影,边缘清晰,大小不一,密度不一,双肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
亚急性血行播散型肺结核。
(24)?肺野见较多斑片状、条索状阴影及斑点状钙化灶,其中见数个不规则的小空洞,直径多在2cm以下,空洞壁厚约3mm~4mm,内壁欠规则,空洞内未见液平,邻近胸膜增厚、粘连,?肺门增浓、变形,上提呈“垂柳状”。?膈面较光滑,?侧肋膈角变钝。
?肺慢性纤维空洞型肺结核。
(25)?肺野可见散在纤维条索状阴影及小点状钙化灶,双肺纹理增多,未见渗出性病变。两肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
?肺陈旧结核灶。
(26)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,?侧肋膈角变钝。
?侧胸膜增厚。
(27)?肺野见一类圆形软组织密度阴影,大小约为?cmX?cmX?cm, 边缘较清晰,部分呈分叶状,可见毛刺征,阴影密度较均匀,未见明显空洞或钙化灶。邻近叶间裂未见移位。?肺门影增浓,肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
考虑?肺周围型肺癌;建议CT进一步检查。
(28)?肺门见一软组织肿物影,大小约为?cmX?cmX?cm,边缘清晰,略呈分叶状,密度较均匀,内无空洞,肺门角消失,结构模糊。其余肺野未见异常。纵隔及心影未见移位。两膈面光滑,肋膈角锐利。
考虑?肺中央型肺癌;建议CT进一步检查。
(29) ?肺门见一软组织肿物影,大小约为?cmX?cmX?cm,,边缘较清晰,略呈分叶状,密度较均匀,其内未见空洞,肺门角消失,结构模糊。?肺野见斑片状模糊阴影。对侧肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
考虑?肺中央型肺癌并?肺阻塞性炎症;建议CT进一步检查。
(30)?肺门见一软组织肿物影,大小约为?cmX?cmX?cm,边缘清晰,略呈分叶状,密度较均匀,内无空洞,肺门角消失,结构模糊。(左右双)肺野呈大片实变影,水平叶间裂向上移位,近段下突,呈“S”形改变。其余肺野未见异常。纵隔及心影未见移位。两膈面光滑,肋膈角锐利。
考虑?肺中央型肺癌并?肺阻塞性不张;建议CT进一步检查。
(31)(左右双)肺门见一软组织肿物影,大小约为?cmX?cmX?cm,,边缘较清晰,略呈分叶状,密度较均匀,其内未见空洞,肺门角消失,结构模糊。(左右双)(上中下)肺野透光度增高,肺纹理稀疏。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
临床诊断“?癌”复查:
(32)?肺野见多个类圆形结节影,大小不一,直径多在2cm以下,最大一个直径约为?cm,边缘清晰,密度均匀,内未见空洞及钙化。双肺门未见结节影。双侧膈上所见肋骨骨质完整,未见骨质破坏。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
考虑(左右双)肺中央型肺癌并(左右双)(上中下)肺阻塞性肺气肿;建议CT进一步检查。
(33)?肺野见一类圆形软组织密度阴影,大小约为?cmX?cmX?cm, 边缘光滑、清晰,密度均匀,其内未见空洞或钙化灶。邻近叶间裂未见移位。双肺门影不浓,肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合?癌?肺转移。
(34)?肺野见一类圆形软组织密度阴影,大小约为?cmX?cmX?cm, 边缘光滑、清晰,密度均匀,其内未见空洞或钙化灶。邻近叶间裂未见移位。双肺门影不浓,肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
?肺良性占位性病变,考虑肺腺瘤,建议CT进一步检查。
(35)?肺野见一类圆形软组织密度阴影,大小约为?cmX?cmX?cm, 边缘光滑、清晰,密度均匀,其内可见散在钙化灶,呈“爆米花”征。邻近叶间裂未见移位。双肺门影不浓,肺门角存在。其余肺野未见异常。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角锐利。
?肺良性占位性病变,考虑肺错构瘤,建议CT进一步检查。
(36)双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见多个散在团块状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,符合肺霉菌病表现。
(37)双肺野可见多个散在弥结节阴影,直径多在1cm左右,边缘清晰,部分结节影内可见小斑点状钙化灶,双肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,符合肺吸虫病表现。
(38)双中下肺野可见数条克氏B线形成,局部肺纹理紊乱、模糊,两肺门影增浓,心影增大呈"主动脉型",心胸比约为0.55,左室段较饱满,心尖向左下移位。上腔静脉稍增宽,主动脉增宽、迂曲。心前、心后间隙变窄。两膈面及肋膈角显示欠清晰,肋膈角稍变钝。
结合临床,考虑间质性肺水肿形成。
(39)双肺纹理增多、模糊。两肺门影增浓,见两侧对称性片状模糊阴影由肺门向外伸展,密度淡薄,密度较均匀。心影显著增大呈"普大型",心胸比约为0.60,左室段饱满,心尖向左下移位。上腔静脉增宽,主动脉增宽、迂曲。心前、心后间隙变窄。两膈面光滑,肋膈角稍变钝。
结合临床,考虑肺泡性肺水肿形成。
(40)?肺动脉中断,其外周肺血管稀疏,?肺叶透光度下降,密度均匀,肺纹理显示模糊、紊乱,叶间裂未见移位,?侧肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,考虑?肺动脉梗塞。
(41)双肺野可见散在弥漫性小结节阴影,直径多在2mm~5mm左右,边缘清晰,双肺门影增浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合病史,符合尘肺表现。
(42)?肺野外带可见肺叶压缩带边缘,肺叶压缩约?%,?肺门影增浓。心影及纵隔向对侧轻度移位。两膈面光滑,肋膈角锐利。
?侧气胸,肺叶压缩约?%。
(42)?肺野外带可见肺叶压缩带边缘,肺叶压缩约?%,?肺野可见液气平面,约与第?后肋相平,?膈及肋膈角消失,?肺门影增浓。心影及纵隔向对侧轻度移位。两膈面光滑。
?侧液气胸,肺叶压缩约?%,中量胸腔积液 。
(43)双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见斑片状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,考虑?肺创伤性湿肺。
(43)?肺野呈大片密实影,上缘清晰,呈外高内低弧形线影,约与第?后肋相平,?膈面及肋膈角消失。?肺门影较浓。心影大小形态正常,纵隔心影稍向对侧移位。
?侧?量胸腔积液。
(43)双肺纹理增多、增粗。?肺野可见大片状模糊阴影,其内见厚壁空洞,壁厚约?mm,外缘模糊,内可见液气平面。?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
考虑?肺急性肺脓肿。
(43)双肺纹理增多、增粗。?肺野可见一厚壁空洞,外缘较清晰,壁厚约?mm,内可见液气平面。?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
考虑?肺慢性肺脓肿。
(43)?侧胸廓塌陷,?侧第?~?肋骨断离呈术后改变。?肺野呈大片致密影,局部胸膜增厚,?肺门上提,其余肺野未见异常。气管及上纵隔向?侧移位。心影不大。?膈低平,肋膈角变钝。
?肺叶切除术后改变。
(43)?胸壁可见一约?cmX?cm大小半圆形软组织肿物影,肿物边缘清晰,密度均匀,基底部宽,紧贴外胸壁,呈钝角相交,邻近肋骨骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏。其余肺野未见异常,双肺门影不浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
?胸壁占位性病变,考虑胸膜间皮瘤,建议CT进一步检查。
(43)?胸壁可见数个半圆形软组织肿物影,最大一个大小约?cmX?cm,肿物边缘较清晰,密度均匀,基底部宽,紧贴外胸壁,呈钝角相交,邻近肋骨可见骨质吸收、破坏。?肺野呈密实影,上缘清晰,呈外高内低弧形影,约与?侧第?后肋间相平,?侧膈面及肋膈角消失。双肺门影不浓。心影大小形态正常。
结合临床,考虑胸膜转移瘤合并?侧?量胸腔积液。
(43)胸廓对称,双肺纹理走向规则。?纵隔可见一个软组织密度阴影,大小约?cmX?cmX?cm,边缘较清晰,密度均匀,其内未见空洞或钙化,阴影与纵隔呈钝角相交,基底紧贴纵隔。邻近肋骨及胸椎骨质未见异常。心影大小形态正常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
?纵隔占位病变,考虑?肿瘤。建议CT进一步检查。
(43)胸廓对称,双肺纹理走向规则。?纵隔增宽,密度增高,范围约?cmX?cmX?cm,边缘较清晰,密度均匀,心影大小形态正常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,考虑?纵隔血肿形成。
(43) 胸廓对称,双肺纹理走向规则。?纵隔增宽,可见线样气体透亮影,范围约?cmX?cmX?cm,边缘清晰、锐利,心影大小形态正常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,考虑?纵隔气肿形成。
(43)胸廓对称,双肺纹理走向规则。?纵隔增宽,透光度下降,边缘较模糊,密度均匀,心影大小形态正常。双侧膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,考虑?纵隔炎症。
(43)双侧中下肺野纹理增多,未见渗出病变,两肺门影不浓。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,?侧膈肌明显抬高,约与第?后肋间相平,双侧肋膈角锐利。
1、双肺未见异常;
2、(左右双)膈抬高,考虑膈下病变。
(43)双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在斑片状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,符合系统性红斑狼疮肺部表现。
(43)双肺野纹理增多、粗乱,?肺野可见散在团块状模糊阴影,密度较均匀,?肺门影增浓。心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。
结合临床,符合白血病肺部表现。
循环系统:
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影呈斜位,心脏不大。升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。
主动脉硬化。
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈“主动脉型”,心胸比约0.56,左室段较饱满,心尖向左下移位。升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。
左心增大,主动脉硬化。
(1)双肺肺淤血征,双肺纹理增多,模糊,两肺门影增浓、模糊,右下肺动脉增粗,心影增大呈“二尖瓣型”,心胸比约为0.60。左心缘见四弓影,右心缘见双房影。肺动脉段较饱满。食道左房压迹明显加深并后移位。心前间隙变窄,心后间隙消失,主动脉结增宽。两膈面光滑,肋膈角稍变钝。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄表现。
(1)双肺肺淤血征,双肺纹理增多,模糊,两肺门影增浓、模糊,右下肺动脉增粗,心影增大呈“二尖瓣型”,心胸比约为0.60。左心缘见四弓影,右心缘见双房影。肺动脉段较饱满,左室段较饱满,心尖圆钝。食道左房压迹明显加深并后移位。心前间隙变窄,心后间隙消失,主动脉迂曲、增宽。两膈面光滑,肋膈角稍变钝。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全表现。
(1)双肺肺淤血征,双肺纹理增多,模糊。两肺门影较大。心影增大呈“主动脉型”,心胸比约0.60,心尖明显向左下扩大,肺动脉段平直,主动脉显著增宽,延长。食道左房压迹加深。心后间隙消失。两膈面尚光滑,肋膈角清楚。
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全表现。
(1)胸骨呈术后改变。双肺纹理规则,未见实质性病变。两肺门影大致正常。心影仍见轻度增大呈“梨形”,心胸比约为0.55。肺动脉段无明显突出,右心缘隐约可见双房影。侧位可见人工二尖瓣环,位置正常。食道左房压迹加深并稍后移。两侧膈面光滑,肋膈角变钝。
二尖瓣术后改变。
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈"主动脉型",心胸比约0.56,左室段较饱满,心尖部膨隆,可见一类圆形软组织密度阴影向左下膨出,大小约?cmX?cm,透视下可见其具搏动性,节律与左心室一致,升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合心肌梗塞合并左心室室壁瘤形成。
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈“主动脉型”,心胸比约0.56,左室段较饱满,心尖向左下移位。升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合冠心病表现。
(1)双肺野纹理增多,未见明显实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈“主动脉型”,心胸比约0.56,心尖圆隆。升主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合高血压性心脏病。
(1)胸廓呈桶形,双肺野透亮度增高,双肺纹理增多、粗乱,未见渗出性病变。两肺门影较浓,右下肺动脉增粗,管径大于1.5cm,心影向两侧轻度增大呈“二尖瓣型”,心胸比约0.55,肺动脉段突出。食道左房压迹未见明显加深或后移,心前胸骨后间隙变窄,心后食管前间隙存在。两膈面较低,欠光滑,双侧肋膈角变钝。
结合临床,符合肺原性心脏病。
(1)双肺纹理增多、模糊。两肺门影增浓,见两侧对称性片状模糊阴影由肺门向外伸展,密度淡薄,较均匀。心影显著增大呈“普大型”,心胸比约为0.65。左室段饱满,心尖向左下移位。上腔静脉增宽,主动脉增宽屈曲。食道左房压迹明显后移。心后间隙变窄。两膈面光滑,肋膈角稍变钝。
结合临床,符合左心功能衰竭并肺泡性肺水肿。
(1)双肺纹理增多、模糊。两肺门影增浓,心影显著增大呈"普大型",心胸比约为0.65。心尖圆钝、上抬,右心缘明显膨隆。上腔静脉影增宽,食道左房压迹未见明显后移。心前间隙变窄。两膈面光滑,肋膈角稍变钝。
结合临床,符合右心功能衰竭。
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影浓密。心影明显增大呈“主动脉-普大型”,心胸比约0.62,左室段饱满,心尖圆钝、向左下移位。食道左房压迹向后移位,心后食管前间隙消失。升主动脉较宽,突出。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合扩张型心肌病,建议进一步检查。
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影浓密。心影明显增大呈“主动脉-普大型”,心胸比约0.62,左室段饱满,心尖圆钝、向左下移位。食道左房压迹向后移位,心后食管前间隙消失。升主动脉较宽,突出。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合限制型心肌病表现,建议临床进一步检查。
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影浓密。心影明显增大呈“普大型”,心胸比约0.62,左室段饱满,心尖圆钝、向左下移位。食道左房压迹向后移位,心后食管前间隙消失。升主动脉较宽,突出。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合肥厚型心肌病表现,建议临床进一步检查。
(1)双肺纹理减少,清晰,未见实质性病变。心影轻度向左下增大呈“球形”,左心缘平直,僵硬,心底变宽。侧位显示心前缘“蛋壳样”弧形钙化影。主动脉结变小。两膈面较平,肋膈角变钝。
缩窄性心包炎。
(1)双肺纹理减少,清晰,未见实质性病变,两肺门影显示欠清晰。心影向两侧明显增大呈“烧瓶形”,心弓各缘不明显,心底变短,主动脉结变小。食道压迹普遍加深并后移。心前间隙变窄,心后间隙消失。两膈面尚光滑,肋膈角变钝。
考虑心包积液,建议心脏彩超进一步检查。
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变,两肺门影增大,增浓。心影向两侧中度增大呈“普大型”,心胸比约0.56,肺动脉段突出,心尖圆钝。主动脉结稍变小。食道左房压迹稍加深。心前、心后间隙变窄。两膈面光滑,双侧肋膈角清晰。
考虑室间隔缺损,建议心脏彩超进一步检查。
(1)双肺纹理明显增多,未见实质性病变。两肺门影增大,增浓。心影中度增大,心胸比约0.56,右心缘上部隆鼓,肺动脉段突出,心脏与膈肌接触面增大,心尖圆钝、上抬,心前间隙变窄,食道左房压迹未见明显推移,主动脉结变小。两膈面光滑,双侧肋膈角清晰。
考虑房间隔缺损,建议心脏彩超进一步检查。
(1) 双肺纹理明显增多,右下肺动脉直径增粗,两肺门影增大,增浓。心影稍向左下增大,心胸比约0.55,左室段饱满,心尖向左下移位,肺动脉段平滑,主动脉结增宽凸出,可见“漏斗征”。食道左房压迹加深并向后推移。心后间隙变窄。两膈面光滑,双侧肋膈角清晰。
考虑动脉导管未闭,建议心脏彩超进一步检查。
(1)双肺纹理减少,清晰,未见实质性病变。两肺门影较小。心影轻至中度增大呈“靴形”,肺动脉段平直,心尖圆钝,上翘。主动脉结稍宽。侧位吞钡食道未见异常。心前间隙变窄。两膈面光滑,双侧肋膈角清晰。
结合临床,考虑法鲁氏四联症,建议心脏彩超进一步检查。
(1)双肺纹理规则,未见实质性病变。心影大部分位于右侧胸腔内,不大,心尖指向右下方。主动脉弓和降主动脉均位于脊柱右侧。左膈面较高,胃泡位于右侧膈下。两侧膈面光滑,肋膈角锐利。
右位心(伴内脏镜像转位)。
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影呈斜位,心脏不大。升主动脉增宽,迂曲,结部明显缩小。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合先天性主动脉缩窄表现。
(1)双肺肺血减少,双肺纹理稀疏、紊乱,未见实质性病变。双肺动脉影缩小,心影呈斜位,心脏不大。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合先天性肺动脉狭窄表现。
(1)自?侧足背浅静脉弓注入60%泛影葡胺?ml。?侧小腿深静脉显影良好,可见造影剂逆行充盈交通支及浅静脉,交通支及浅静脉均见明显扩张、屈曲成团状。大隐静脉显影良好,管腔通畅,静脉瓣显示清晰。深静脉通畅,管腔未见狭窄或扩张,未见充盈缺损。
?侧下肢静脉曲张。
(1)自?侧?动脉注入60%泛影葡胺?ml。可见?侧?动脉显影良好,于?侧?动脉?段可见偏心性圆柱形充盈缺损,大小约?cmX?cm,局部管腔狭窄,造影剂通过缓慢,管腔轻度扩张,其近端动脉分支未见明确显影。
?侧?动脉血栓形成。
(1)自?侧?浅静脉注入60%泛影葡胺?ml。可见?侧?深静脉显影良好,交通支及浅静脉未见显影,?侧?静脉显影良好,于?侧?静脉?段可见偏心性圆柱形充盈缺损,大小约?cmX?cm,局部管腔狭窄,造影剂通过缓慢。?侧?浅静脉显影,管腔轻度扩张。
?侧?静脉血栓形成。
(1)双肺纹理增多,未见实质性病变。两肺门影不浓。心影增大呈"主动脉型",心胸比约0.56,左室段较饱满,主动脉?部可见一血管性膨出,大小约?cmX?cm,透视下可见其具搏动性,节律与主动脉一致,主动脉增宽,迂曲,结部钙化。两膈面光滑,肋膈角锐利。
结合临床,符合主动脉?部动脉瘤形成。
消化系统:
(1)食道下段与贲门交界处管腔变窄,呈鸟嘴状,病变范围约?cm。钡剂通过受阻,管腔内可见充盈缺损状食糜物残留。管壁尚柔软、光滑,病灶上方管腔明显扩张,未见龛影。双侧梨状窝未见异常。
食道贲门失弛缓症。
(2)食道下段管壁不规则,呈锯齿状改变。管腔内可见多个蚯蚓状充盈缺损,未见龛影。管壁柔软,钡剂通过缓慢,病灶上方管腔无扩张。贲门通过正常。胃底未见明显充盈缺损。
食道下段静脉曲张。
(3)食管?段(第?~?胸椎水平)见一长约?cm 充盈缺损,呈偏心性斑片状改变,表面可见小龛影。局部食管腔狭窄,粘膜破坏,钡剂通过稍受阻,缓慢,病灶近端食管扩张。隐约可见腔外软组织肿块影。贲门通过正常。牛角型胃,胃泡呈半圆型,无储积,位置及大小正常。胃壁柔软,蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整,未见龛影及充盈缺损。幽门管居中,未见异常。十二指肠球部形态正常,粘膜完整,未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大,各部蠕动及张力正常,无淤积。
食管?段癌。
“(4)食道?段癌”根治术后复查:
左侧肺野可见胸腔胃,食道?段与胃吻合,吻合口粘膜稍增粗,无狭窄,钡剂通过顺畅,胃粘膜增粗,无淤积,未见明显充盈缺损及龛影,未见异常瘘口及瘘道形成。十二指肠球部粘膜完整,各段蠕动张力正常,未见袋影及龛影。
"食道?段癌"根治术后复查,术后改变。
(5)食道粘膜完整,管腔未见异常狭窄、扩张或袋影,未见充盈缺损或受压移位,紧张力及蠕动波正常。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,储积少,位置及大小正常。胃底、胃体部柔软,蠕动及张力正常。胃窦部粘膜皱襞粗糙、局部痉挛,张力增高,未见龛影及充盈缺损。幽门管居中,钡剂通过较快。十二指肠球部形态正常,粘膜完整,未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大,各部蠕动及张力正常,无淤积。
慢性胃窦炎。
(6)食道粘膜完整,未见狭窄、扩张及充盈缺损。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,未见潴留液,位置及大小正常。胃?部可见一大小约?cmX?cm腔外龛影,口部光滑清楚,颈部狭窄,周围粘膜集中,规则。壁软,蠕动及张力正常。幽门管正常。十二指肠球部大小形态正常,粘膜完整,未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大,降升段未见异常改变。
胃?部溃疡。
(7)食道粘膜完整,未见狭窄、扩张及充盈缺损。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,有少量潴留液。胃?部见一较大的不规则充盈缺损,其内见扁平形龛影,口部可见指状环堤,周围粘膜破坏,中断。局部胃壁僵硬,蠕动波消失。幽门管居中,钡剂通过缓慢。十二指肠球部大小形态正常,粘膜完整,未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大,降升段未见异常改变。
胃?部溃疡型胃癌。
(8)食道粘膜完整,未见狭窄、扩张及充盈缺损。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,有较多潴留液。胃?部狭窄,管壁僵硬,与正常胃壁分界清楚。胃窦粘膜皱襞破坏,平坦,可见巨大龛影充满胃窦腔。蠕动波消失,钡剂通过缓慢。幽门管居中。十二指肠球部大小形态正常,粘膜完整,未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大,降升段未见异常改变。
胃?部浸润型胃癌。
(9)食道粘膜完整,未见狭窄、扩张及充盈缺损。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,未见潴留液,位置及大小正常。胃?部见一约?cm X?cm大小的腔内弧形软组织肿块影。边缘清晰,表面呈波浪状,可见小的龛影。局部胃壁柔软,蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整、规则,未见破坏,幽门管正常。十二指肠球部大小形态正常,粘膜完整,未见龛影及充盈缺损。十二指肠圈不大,降升段未见异常改变。
胃底平滑肌瘤。
(10)食道粘膜完整,管腔未见异常狭窄、扩张或袋影,未见充盈缺损或受压移位,紧张力及蠕动波正常。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,储积少,位置及大小正常。胃壁柔软,蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整、规则,未见增粗或破坏,未见龛影及充盈缺损。幽门管居中,未见异常。十二指肠球部形态尚规则,内见一龛影,周围粘膜增粗,集中。十二指肠圈不大,各部蠕动及张力正常,未见淤积。
十二指肠球部溃疡。
(11)食道粘膜完整,管腔未见异常狭窄、扩张或袋影,未见充盈缺损或受压移位,紧张力及蠕动波正常。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,储积少,位置及大小正常。胃壁柔软,蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整、规则,未见增粗或破坏,未见龛影及充盈缺损。幽门管居中,未见异常。十二指肠球部形态正常,粘膜完整。十二指肠圈不大,?段可见腔外囊状充钡影,有狭颈与肠腔相连,并见粘膜通过。囊状影内钡剂可排空,未见淤积。降升段蠕动正常。
十二指肠?段憩室。
(12)食道粘膜完整,管腔未见异常狭窄、扩张或袋影,未见充盈缺损或受压移位,紧张力及蠕动波正常。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型,储积少,位置及大小正常。胃壁柔软,蠕动及张力正常。胃粘膜皱襞完整、规则,未见增粗或破坏,未见龛影及充盈缺损。幽门管居中,未见异常。十二指肠球部形态正常,粘膜完整。十二指肠圈不大,降段及水平段肠腔扩张,钡剂通过缓慢,于水平段与升段交界处钡剂稀疏,呈“笔杆征”,局部肠粘膜完整。
肠系膜上动脉压迫综合征。
(13)左上腹部见多个小肠积气扩张液平,肠袢气柱较高,液平较短。余腹部小肠及结肠见散在气体充盈。腹部未见明显软组织肿物影。双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。
机械性不完全性小肠高位梗阻。
(14)中下腹部见小肠广泛扩张积气,有长短不等的液气平面。部分肠袢气柱较高,液平较宽。余腹部见散在小肠及结肠气体充盈。腹部未见明显软组织肿物影。双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。
机械性不完全性小肠低位梗阻。
(15)腹部见小肠广泛扩张积气,有多个长短不等的液气平面。右下腹部隐约见一软组织肿块影,盲肠少量积气,其余结肠空虚。双侧腹脂线模糊,两膈下未见游离气体。
机械性小肠低位梗阻,考虑肠套叠可能,建议必要时作钡灌肠检查。
(16)中下腹部升结肠及横结肠明显扩张积气,可见一个较宽的液气平面,肠袢较高。小肠轻度积气,无扩张,未见液气平面。腹部未见明显软组织肿物影。双侧腹脂线尚清晰,两膈下未见游离气体。
考虑机械性结肠梗阻。
(17)从肛门插管后注入400ml钡剂行气钡双对比造影。于?结肠可见一局限性肠管狭窄,长约?cm,局部管壁僵硬,蠕动消失,可见一软组织肿物,大小约?cmX?cm,肿物表面肠粘膜中断、破坏,可见多个小龛影,钡剂通过缓慢。其余结肠各段及直肠充盈、涂布良好,结肠袋显示清晰,形态规则,边缘光滑、清晰,未见异常狭窄、充盈缺损或袋影。
?结肠浸润型结肠癌。
(18)从肛门插管后注入约500ml钡剂行气、钡双对比造影,可见结肠各段及直肠充盈、涂布良好,结肠袋显示清晰,形态规则,边缘光滑、清晰,未见异常狭窄、充盈缺损或腔外袋影;阑尾起始段显影,呈鸟嘴状狭窄,余段阑尾未见显影。
1、慢性阑尾炎;
2、结肠各段及直肠未见器质性病变。
(19)从肛门插管后注入400ml钡剂行气钡双对比造影。于?结肠内见多个小指头大小的类圆形充盈缺损,边缘光滑,密度较均匀。其中两个有蒂与肠壁相连。局部管壁柔软,未见粘膜破坏,钡剂通过正常。其余结肠各段及直肠充盈、涂布良好,结肠袋显示清晰,形态规则,边缘光滑、清晰,未见异常狭窄、充盈缺损或袋影。
?结肠多发结肠息肉。
泌尿系统:
(1)双肾及腰大肌影显示清晰,?侧肾区内可见一大小约?cmX?cm阳性结石影。余腹部泌尿系未见阳性结石。
?肾结石,建议静脉肾盂造影检查。
(2)双肾及腰大肌影显示清晰,?侧输尿管?段可见一大小约?cmX?cm梭形结石影,边缘光滑,密度均匀。余腹部泌尿系未见阳性结石。
?侧输尿管?段结石,建议静脉肾盂造影检查。
(3)双肾及腰大肌影显示清晰,膀胱区内可见一大小约?cmX?cm类圆形结石影,边缘光滑,密度均匀。余腹部泌尿系未见阳性结石。
膀胱结石,建议静脉肾盂造影检查。
(4)双肾及腰大肌影显示清晰,后尿道可见一大小约?cmX?cm类圆形结石影,边缘光滑,密度均匀。余腹部泌尿系未见阳性结石。
后尿道结石。
(5)平片:?侧肾影稍增大,肾区内见一大小约?cmX?cm阳性结石影。余腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。?侧肾盂肾盏显影尚好,平片所见结石影位于?。各组肾盏杯口?,肾盂?度积水扩张。对侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,未见明显异常。
?肾结石,?肾?度扩张积水。
(6)平片:?侧肾影稍增大,腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。?侧肾盂肾盏显影延迟,?可见一大小约?cmX?cm负性充盈缺损阴影,边缘清晰,具移动性。各组肾盏杯口?,肾盂?度积水扩张。对侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,未见明显异常。
?肾负性结石,?肾?度积水
(7)平片:两侧肾影不大。?侧输尿管?段行程见一约?cmX?cm大小阳性结石,余腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:静注60% 泛影葡胺30ml后,分别于7分钟、15分钟摄片。?侧肾盂肾盏显影延迟,肾盏杯口圆钝,肾盂饱满,?度积水扩张,未见明显充盈缺损或受压移位。平片所示结石影位于?侧输尿管?段,结石以上输尿管积水扩张,最宽径约为?cm,结石以下输尿管间隔显影,未见扩张或狭窄。对侧肾盂肾盏及输尿管显影清晰,未见充盈缺损、积水扩张及受压移位。膀胱充盈良好,未见明显异常。
?侧输尿管?段阳性结石,?肾、?输尿管?段?度积水。
(8)平片:双侧肾影不大,腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:静注60% 泛影葡胺30ml后,分别于7分钟、15分钟摄片。?侧肾盂肾盏显影延迟,肾盏杯口圆钝,肾盂饱满,?度积水扩张,未见明显充盈缺损或受压移位。?侧输尿管?段见一?cmX?cm充盈缺损,边缘清晰,该部位以上输尿管积水扩张,最宽径约为cm。该部位以下输尿管间隔显影,未见扩张或狭窄。对侧肾盂肾盏及输尿管显影清晰,未见充盈缺损、积水扩张及受压移位。膀胱充盈良好,未见明显异常。
?侧肾影显示模糊,肾脂肪囊间隙消失,余腹部泌尿系未见异常密度影。
?侧输尿管?段阴性结石,?肾、?输尿管?段?度积水。
(9)平片:?侧肾影增大,腹部泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟及解压后摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰,?肾?盏可见明显外压性弧形压迹并向肾盂处推移,肾盏颈部纤细,间距加大。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,形态正常。
结合临床,考虑?侧肾周血肿形成,建议CT进一步检查。
(10)平片:?侧肾影增大,腹部泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟及解压后摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰,?肾?盏可见明显外压性弧形压迹并向肾盂处推移,肾盏颈部纤细,间距加大。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,形态正常。
1、结合临床,符合?肾囊肿;
2、双肾浓缩、排泄功能良好。
(11)平片:两侧肾影增大,外缘呈波浪状改变。泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟及解压后摄片。双侧肾盂肾盏显影较淡,可见多个外压性弧形压迹。双侧肾盂肾盏受压变形,变小,肾盏颈部纤细,肾盏分开,间距加大。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,形态正常。
双侧多囊肾,肾功能减退。
(12)平片:两侧肾影不大,泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。?侧肾盂肾盏显影清楚,表现为两个重复的肾盂肾盏,上肾盂肾盏较小,下肾盂肾盏较大。重复的两个肾盂肾盏分别引流入两条输尿管,两条输尿管于下段膀胱入口处汇合。对侧肾盂肾盏及输尿管显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。膀胱充盈良好,未见明显异常。
右侧肾盂输尿管重复畸形。
(13)平片:两侧肾影较低,靠近中线,内下缘显示不清。泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。两侧肾盂肾盏显影较好,旋转不良,两侧肾下极向内靠拢,并可见软组织影相连。两侧肾盂肾盏未见扩张积水,未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管尚通畅,弯曲,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,未见明显异常。
先天性马蹄肾,肾浓缩、排泄功能良好。
(14)平片:两侧肾影较小,泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影淡薄,较小,肾小盏边缘变钝。无积水扩张,未见受压或充盈缺损表现。两侧肾皮质较薄。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈较好,未见异常。
双肾功能减退,考虑慢性肾盂肾炎。
(15)平片:两侧肾影不大,腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:静注76% 泛影葡胺30ml后,分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰,形态大小及位置未见异常,解压后双侧输尿管通畅,未见扩张或狭窄。膀胱充盈尚可,膀胱壁粗糙,小梁增粗,余未见明显异常。
膀胱慢性炎症表现。
(16)平片:两侧肾影不大,腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:静注76% 泛影葡胺30ml后,分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰,形态大小及位置未见异常,解压后双侧输尿管通畅,未见扩张或狭窄。膀胱充盈尚可,膀胱壁粗糙,小梁增粗,膀胱颈见一弧形压迹,边缘清晰,余未见异常。
符合膀胱慢性炎症、前列腺增生表现。
(17)平片:双侧肾影不大,泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后双侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,膀胱?侧有一充满造影剂的袋状影突出,边缘光滑。余未见明显异常。
膀胱憩室,双肾浓缩、排泄功能良好。
(18)平片:两侧肾影不大,腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:静注76% 泛影葡胺30ml后分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影清晰,形态大小及位置未见异常,解压后双侧输尿管通畅,未见扩张或狭窄。膀胱充盈尚可,膀胱颈见一弧形压迹,边缘清晰,余未见明显异常。
前列腺增生症表现。
(19)平片:?侧肾影显示欠清晰,肾区内见散在小点状钙化影。对侧肾影显示清晰,未见增大。余腹部泌尿系未见异常。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。?侧肾盂肾盏显影延迟,较淡。?肾盏颈部狭窄,杯口边缘可见不规则破坏,呈“虫蚀样”改变。?肾盏可见一窦道及脓肿形成。肾盂较饱满,排空延迟。对侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,未见明显异常。
?肾结核,肾功能减退。
(20)平片:两侧肾影不大,腹部泌尿系未见异常。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影延迟,较淡。?侧输尿管管腔明显狭窄,呈串珠状改变,管壁粗糙,膀胱充盈良好,未见明显异常。
?侧输尿管结核。
(21)平片:两侧肾影不大,腹部泌尿系未见异常。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影正常,,较淡。膀胱体积缩小,壁粗糙,可见虫多蚀样破坏区,未见明显异常。
膀胱结核。
(22)平片:?侧肾影增大,肾区内未见钙化。?侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片及解压后摄片。?侧肾盂外缘及?肾盏受压向内移位,?肾盏拉长伸直并见侵蚀改变。局部肾实质内见一较淡的软组织块影。对侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,形态正常。
?侧肾占位性病变,肾癌可能性大,建议CT进一步检查。
(23)平片:?侧肾影稍增大,边缘光整。对侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片及解压后照片。?侧肾盂内见一个较大的充盈缺损,边缘不规则,上中组肾盏未见显影,下组肾盏拉长呈包绕状改变。对侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后?侧输尿管显影不良,对侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,形态正常。
?侧肾盂占位性病变,肾盂癌可能性大,建议CT进一步检查。
(24)平片:?侧肾影增大,肾区内可见散在小点状钙化。对侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片及解压后摄片。?侧肾盂外缘及?肾盏受压向内移位,?肾盏拉长伸直。对侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,形态正常。
1、?侧肾占位性病变,错构瘤可能性大;
2、双肾浓缩、排泄功能良好。
(25)平片:?侧肾影增大,肾区内可见斑片状钙化。对侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片及解压后摄片。?侧肾盂外缘及?肾盏受压向内移位,?肾盏拉长伸直。对侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,形态正常。
1、?侧肾占位性病变,畸胎瘤可能性大;
2、双肾浓缩、排泄功能良好。
(26)平片:?侧肾影较大,肾区内未见钙化。?侧肾影正常。泌尿系统未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片及解压后摄片。?侧肾盂外缘及?肾盏受压向内移位,?肾盏拉长伸直并见侵蚀改变。局部肾实质内见多处较淡的软组织块影。对侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈良好,形态正常。
?侧肾占位性病变,结合临床,转移癌可能性大,建议CT进一步检查。
(27)平片:双侧肾影不大,腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺约30ml,分别于7分钟和15分钟摄片。双侧肾盂肾盏显影良好,形态、大小及位置正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后?侧输尿管?段可见一偏心性充盈缺损,大小约?mmX?mm,基底部较宽,向腔内突起约?mm,局部管壁较僵硬,膀胱充盈良好,未见异常。
1、?侧输尿管?段占位性病变,输尿管癌可能性大;
2、双肾浓缩、排泄功能良好。
(28)平片:两侧肾影不大,腹部泌尿系未见阳性结石影。
造影:静脉注入60%显影葡胺30ml,分别于7分钟、15分钟摄片。两侧肾盂肾盏显影良好,大小形态正常,未受压或充盈缺损表现。解压后两侧输尿管通畅,无狭窄或扩张。膀胱充盈尚好,膀胱三角区偏左侧见一约?cmX?cmX?cm大小充盈缺损,边缘欠规则,呈分叶状,基底部宽约?cm,膀胱壁粗糙。
膀胱占位性病变,膀胱癌可能性大。?肾、?输尿管中度积水。
生殖系统:
(1)平片:盆腔未见软组织肿块,未见异常钙化灶。
造影:常规消毒铺巾后,向子宫腔内注入?%泛影葡胺?ml。可见子宫腔内一大小约?cmX?cm类圆形充盈缺损,边缘光滑。双侧输卵管全程显影清晰,其管壁光滑、柔软。双侧伞端通畅,造影剂均匀弥散至盆腔。
考虑子宫肌瘤(粘膜下型)。
(2)平片:盆腔未见软组织肿块,未见异常钙化。
造影:常规消毒铺巾后,向子宫腔内注入?%泛影葡胺?ml。可见宫腔较小,较扁平,偏向?侧。仅见?侧输卵管全程显影清晰,其管壁光滑、柔软,其伞端通畅,有少量造影剂弥散至盆腔。
单角子宫畸形。
(3)盆腔可见一胎儿影,胎儿未见颅盖骨,头部仅见一堆不规则的碎骨片。脊柱较短,屈曲。
无脑儿。
(4)平片:盆腔未见软组织肿块,未见异常钙化。
造影:常规消毒铺巾后,先向子宫腔内注入?%泛影葡胺?ml,显示宫腔大小、形态、位置未见异常。双侧输卵管仅峡部显影,其远段均未显影。分别向双侧子宫角插入导管、导丝行再通术,均获成功,造影剂均匀弥散至盆腔。术后注入抗炎、抗粘连药物(请书写具体名称)及碘化油?ml。再次点片可见双侧输卵管管壁欠光滑、毛糙,伞端较僵硬感。
1、双侧输卵管慢性炎症,峡部阻塞,复通术成功;
2、子宫未见异常。
(5)平片:盆腔未见软组织肿块,未见异常钙化灶。
造影:常规消毒铺巾后,向子宫腔内注入?%泛影葡胺?ml。可见子宫腔呈三角形,较小,边缘不规则呈锯齿状。双侧输卵管显影僵硬,管腔不规则狭窄成串珠样改变。右侧输卵管壶腹粘膜纹消失,可见细小的充盈缺损。24小时后照片,仅见盆腔左侧有少许造影剂弥散。
子宫输卵管结核。
骨骼系统:
(1)颈椎生理曲度存在;各颈椎椎体骨质完整,第?~?颈椎椎体前后缘上下角轻度骨质增生、变尖,边缘硬化;各颈椎椎间隙未见变窄,附件清晰,未见异常。
第?~?颈椎轻度骨质增生。
(2)颈椎生理曲度较直;各颈椎椎体骨质疏松,第?~?颈椎椎体前后缘上下角骨质增生、变尖,边缘硬化;各颈椎椎间隙未见变窄,前纵、项韧带钙化。
颈椎退行性变。
(3)颈椎生理曲度较直;各颈椎椎体骨质疏松,第?~?颈椎椎体前后缘上下角骨质增生、变尖,边缘硬化;C?/?椎间隙变窄,前纵、项韧带钙化。
颈椎退行性变,C?/?椎间隙变窄。
(4)胸椎生理曲度存在;各胸椎椎体骨质完整,第?~?胸椎椎体前缘上下角轻度骨质增生、变尖,边缘硬化;各胸椎椎间隙未见变窄,附件清晰,未见异常。
第?~?胸椎轻度骨质增生。
(5)胸椎生理曲度存在;各胸椎椎体骨质疏松,第?~?胸椎椎体前缘上下角骨质增生、变尖,边缘硬化;各胸椎椎间隙未见变窄,附件清晰,未见异常。
胸椎退行性变。
(6)腰椎生理曲度存在;各腰椎椎体骨质完整,第?~?腰椎椎体前缘上下角轻度骨质增生、变尖,边缘硬化;各腰椎椎间隙未见变窄,附件清晰,未见异常。
第?~?腰椎轻度骨质增生。
(7)腰椎生理曲度较直;各腰椎椎体骨质疏松,第?~?腰椎椎体前缘上下角骨质增生、变尖,边缘硬化;各腰椎椎间隙未见变窄,附件清晰,未见异常。
腰椎退行性变。
(8)腰椎生理曲度较直;各腰椎椎体骨质疏松,第?~?腰椎椎体前缘上下角骨质增生、变尖,边缘硬化;L?/?椎间隙变窄,附件清晰,未见异常。
腰椎退行性变,L?/?椎间隙变窄。
(9)?侧膝关节构成骨骨质完整,关节面及边缘骨质增生、变尖;?侧膝关节间隙未见变窄。
?膝关节骨质增生。
(10)?侧膝关节构成骨骨质疏松,关节面及边缘骨质增生、硬化;?侧膝关节间隙未见变窄。
?侧膝关节退行性变。
(11)?侧跟骨结节骨质增生,可见锥形骨刺形成,向软组织内突起约?cm。?侧跟距、跟骰关节间隙等宽,关节关系正常。
?侧跟骨骨刺。
(12)双腕部头状骨及钩骨骨化中心出现,双侧桡骨及尺骨远端干骺端规则,临时钙化带清晰,骨骺形态及大小未见异常,双腕关节关系正常。
符合双腕正常骨龄表现。
(13)双侧腕部头状骨及钩骨骨化中心出现。双侧桡骨、尺骨骨小梁稀疏,远端干骺端宽大,中心部凹陷,临时钙化带模糊、变薄,部分消失,呈毛刷样改变。双腕关节关系正常。
符合佝偻病活动期表现。
(14)双腕部头状骨及钩骨骨化中心出现,双侧桡骨及尺骨远端干骺端形态规则,临时钙化带增厚、较清晰,骨骺形态及大小未见明显异常,双腕关节关系正常。
符合佝偻病恢复期表现。
(15)?侧?骨可见一线形骨折线,边缘锐利,长约?cm,尤以侧位显示清楚。骨折线未通过颅板血管沟。
?侧?骨线形骨折。
(16)?侧?骨内外板局限性向颅内凹陷,可见星形较致密的骨折线。局部软组织肿胀。切线位可见碎骨折片向颅内凹陷,深度约为?cm。
?侧?骨凹陷性骨折。
(17)?侧桡骨远端距桡腕关节面约2cm处可见一横行骨折线,骨折向掌侧成角,远折端向桡背侧移位,部分骨皮质嵌插重叠。?侧尺骨茎突撕脱性骨折。?侧桡腕关节关系尚正常。
?侧桡骨远端Colles骨折,并尺骨茎突撕脱性骨折。
(18)?侧桡骨远端距桡腕关节面约2cm处可见一横行骨折线,骨折向背侧成角,远折端向掌侧移位,部分骨皮质嵌插移位。?侧桡腕关节关系尚正常。
?桡骨远端Smith骨折。
(19)?侧胫骨平台可见?形骨折线,骨折线通过?侧膝关节面,部分骨皮质嵌插。?侧膝关节间隙未见明显变窄。
?侧胫骨平台骨折。
(20)?侧股骨颈可见一横行骨折线,股骨颈缩短,远折端向外上方移位,部分骨皮质嵌插。?侧髋关节关系尚正常。
?侧股骨颈骨折(?型)。
(21)?侧?骨?段可见?形骨折线,骨折端向?成角,远折端向?移位,部分骨皮质嵌插。?侧?关节关系尚正常。
?侧?骨?段骨折。
(22)?侧?骨?段可见多条骨折线,对线对位差,骨折端可见多个碎骨折片,部分骨皮质嵌插。?侧?关节关系尚正常。
?侧?骨?段粉碎性骨折。
(23)?椎第?椎体呈楔形改变,骨皮质断裂、皱折,邻近椎间隙未见变窄,其余?椎各椎体未见骨折及滑脱,椎间隙等宽,未见变窄。
?椎第?椎体压缩性骨折。
(24)?侧?骨?端完全脱出?关节窝,向?方移位,?侧?关节构成骨未见骨折。
?侧?关节向?方全脱位。
(25)?侧?骨?端部分脱出?关节窝,向?方移位,?侧?关节构成骨未见骨折。
?侧?关节向?方半脱位。
(26)齿状突骨皮质断裂,向?侧移位,齿状突与环椎侧块关节间隙失对称,?侧明显变窄,较对侧狭窄约5mm。
齿状突骨折、环枢椎关节脱位。
(27)?椎生理曲度存在,各椎体骨质完整,未见骨折,第?椎体向前?度滑脱,各椎间隙未见变窄。附件清晰,未见骨折。
?椎第?椎体向前?度滑脱。
(28)?椎生理曲度存在,各椎体骨质完整,未见骨折,第?椎体向前?度滑脱,各椎间隙未见变窄。附件清晰,未见骨折。
?椎第?椎体向前?度滑脱。
(29)?侧股骨头变扁,中心密度增高,可见碎裂的坏死骨片。其关节面下可见小囊状及新月形透光区。左股骨颈变短、增粗,呈蕈样改变。?髋关节间隙变窄,?髋关节颈耻线及髂颈线欠连续,呈半脱位表现。
?侧股骨头缺血性坏死,?侧髋关节半脱位。
“?侧?骨?段骨折”内固定术后?复查:
(30)?侧?骨?段骨折端对线对位良好,骨折线模糊,可见骨痂生长;内固定装置未见松脱或移位;邻近关节关系正常。
“?侧?骨?段骨折”内固定术后?复查,如上述。
(31)齿状突骨质完整,未见骨折,齿状突与环椎侧块关节间隙失对称,?侧变窄,较对侧狭窄约2.5mm。
环枢椎关节半脱位。
(32)齿状突骨质完整,未见骨折,齿状突与环椎侧块关节间隙失对称,?侧明显变窄,较对侧狭窄约4mm。
环枢椎关节脱位。
(33)双手掌构成骨轻度/明显骨质疏松,双侧腕骨、桡尺骨茎突可见多个小囊状骨质破坏,腕关节面模糊、狭窄。双手指近节指间关节肿胀,指间关节间隙稍变窄,部分关节面下见小囊状骨质破坏,未见脱位。
符合双手类风湿性关节炎表现。
(34)双足构成骨轻度/明显骨质疏松,双足各跖骨及各节趾骨可见多个小囊状骨质破坏,边缘较清晰。双足各足趾近节趾间关节肿胀,趾间关节间隙稍变窄,部分关节面下见小囊状骨质破坏,未见脱位。
符合双足类风湿性关节炎表现。
(34)双足构成骨?度骨质疏松,双足跖骨及趾骨可见多处小囊状骨质破坏,边缘清晰,无硬化边,以双足第一跖趾关节面为著,其关节间隙变窄,关节肿胀。
双足痛风性关节炎表现。
(34)颈椎、胸椎及腰椎曲度变直,各椎体均可见不同程度增生变尖,椎间隙尚正常。各椎体前后缘韧带增厚,呈条状粘连,部分椎体边缘呈竹节状改变,尤以腰椎表现较为明显。两侧骶髂关节骨质侵蚀,关节面破坏,间隙变窄,呈强直性改变。颈椎、腰椎诸小关节骨性融合,关节间隙消失。
结合临床,符合强直性脊柱炎。
(34)?侧?骨外板局限性骨性突起,呈扁平形,约?cmX?cm大小,密度较低,为正常之板障结构,边缘光滑,颅骨内板骨质正常。
?侧?骨海绵型骨瘤。
(34)?侧?骨外板局限性骨性突起,呈扁平形,约?cmX?cm大小,呈致密骨质结构,边缘光滑,颅骨内板骨质正常。
?侧?骨致密型骨瘤。
(34)?侧?骨骨质明显增厚、硬化,板障结构消失,部分呈膨胀性改变,骨质结构磨砂玻璃样改变。其余颅骨结构完整,颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态及骨质未见异常改变。
?侧?骨骨纤维异常增殖症。
(34)平片:第4、5腰椎椎体边缘骨质增生,椎间隙狭窄,腰椎未见滑脱。
造影:腰穿顺利,放出少量脑脊液后注入阿米培克3ml。L4/5水平碘柱前缘受压,呈截断状。局部马尾神经受压向后移位,扭曲。
腰椎退行性变,L4/5椎间盘突出。
(34)?侧中颅窝骨质结构包括卵圆孔后缘,破裂孔外缘,蝶骨大翼及岩骨尖均见明显骨质破坏,边缘清晰,无硬化边,局部软组织增厚。蝶窦透亮度减低。对侧中颅窝骨质结构尚好。
结合临床,考虑鼻咽癌侵犯?侧颅底。
(35)头颅形态、大小正常。?侧?骨可见一约?cmX?cm大小类圆形骨质缺损区,边缘清晰、锐利如穿凿样改变,周围骨质未见明显硬化。其余颅骨结构完整,颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
颅骨嗜酸性肉芽肿。
(36)头颅形态、大小正常。颅盖骨可见多个大小不等类圆形骨质缺损区,边缘清晰、锐利如穿凿样改变,未见硬化边。其余颅骨结构完整,颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。
颅骨多发性骨髓瘤表现,建议加摄脊柱及骨盆片。
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