新生儿黄疸400多umol/L一般需要进行蓝光照射治疗、换血治疗、药物治疗等。

新生儿黄疸400多umol/L，多考虑病理性黄疸，胆红素容易通过血脑屏障，导致脑细胞发生不可逆损害，从而留下神经系统后遗症。建议积极进行蓝光照射治疗，促进胆红素分解，可以明显降低发生核黄疸的概率。

如果新生儿属于溶血性黄疸，则需要输入人血白蛋白中和游离的胆红素，输入人免疫球蛋白减轻溶血的情况，并且辅助碱化血液和蓝光治疗。如果药物治疗失败，则需要考虑换血治疗。部分新生儿是感染导致的黄疸加重，例如败血症等，建议根据血培养的致病菌的药敏试验，选择敏感的抗生素治疗，常用药物一般有阿莫西林克拉维酸钾颗粒、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠等。

新生儿黄疸还需要加强喂养，促进排泄，观察皮肤巩膜黄染情况，定期监测经皮测胆红素的情况，了解黄疸消退情况。还需要观察是否出现嗜睡、精神差以及呕吐、肌张力降低、瞳孔对光反射减弱等，以防出现核黄疸，导致脑细胞出现不可逆损害，从而留下神经系统后遗症，甚至出现死亡。