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复禾健康网休克是指机体承受强烈致病因素之后出现的以有效循环血量减少,组织广泛血流灌注、全身微循环功能失调和重要脏器功能障碍为主的综合症候群,此时机体功能代偿完全丧失,重要脏器供血不足,代谢紊乱,全身机能障碍。根据生理病理特点,休克可以分为代偿期、失代偿期以及不可逆期三期。
休克是机体有效循环减少时出现的一系列反应,休克引起的组织灌流不足会引发组织器官代谢异常和细胞受损。休克的发生发展过程中有多种神经,体液因子的参与,其发病原因可分为低血容量性,血管扩张性和心源性三类,按照代偿功能的丧失程度,可以对休克进行分期,用于衡量休克对机体组织器官造成的损伤以及死亡风险。
根据病理生理变化的特点,休克可分为三个阶段,即补偿期,失代偿期和不可逆期。
补偿期是休克的早期阶段。这一阶段特点是过度兴奋,烦躁,意识清晰,肤色和苍白和冷的皮肤,嘴唇和甲床有轻度紫癜,脉搏快速有力,正常或高血压。舒张压略微增加,脉压降低。
失代偿期,也称作中期休克期。除早期表现外,患者意识清晰,表情无动于衷,身体虚弱,反应缓慢,意识模糊,脉搏细,收缩压下降,完全容量补偿后,血压无法维持,器官功能失调,代谢紊乱,微循环异常。
不可逆转期是休克的晚期,这一阶段开始发生器官衰竭。组织灌注不足会导致细胞功能受损,以及微循环和重要器官衰竭,还可能伴随呼吸急促,极度紫癜,意识障碍甚至昏迷。随休克进一步加重,患者的皮肤和粘膜可出现大的瘀斑,合并上消化道出血,肾出血,血尿,以及肺出血和肾上腺出血后的急性肾上腺衰竭。
休克的分期对临床治疗方法的选择有重要指导意义,紧急治疗首先调整体位,采取仰卧位,必要时取头部和躯干抬高,以利于呼吸和下肢静脉回流,同时保证脑灌注压力。尽快恢复有效的循环血容量,并治疗原发病灶。即使病情尚不稳定,为了避免救援延误,仍然需要在积极抵抗休克的同时对病因进行治疗。
综上,休克分期主要为早期、休克期和晚期三期,以代偿功能的丧失程度为划分标准,可以对患者的病情严重程度进行精准的分析和评定,对临床治疗有重要的指导意义。休克的临床治疗方法主要有补充血容量、扩容剂的使用、病因治疗、体液平衡维持、血管活性药物使用等,积极的治疗可以成功挽救患者生命。
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