双胫对称发生梅核大小疼痛性结节的预防可以从以下几个方面进行：

保持健康的生活方式：均衡饮食，保持适当的体重，避免过度疲劳和压力，可以减少内分泌紊乱引起的结节发生。

避免刺激性食物和饮料：如咖啡、浓茶、辣椒等，会刺激皮肤，加重病情。

皮肤保湿：使用温和的保湿霜，保持皮肤的水分，可以预防皮肤干燥引起的结节。

避免长时间站立或坐着：长时间保持一个姿势会导致血液循环不畅，增加结节的发生率。建议适当地活动，经常变换姿势。

穿合适的鞋子和袜子：过紧或过松的鞋子和袜子会影响脚部的血液循环，增加结节的风险。建议选择合适的鞋子和袜子。

定期检查：如果曾经有皮肤炎症、过敏等症状，应该定期进行检查，以便及时发现并治疗潜在的问题。

双胫对称发生梅核大小疼痛性结节的预防需要注意保持健康的生活方式、避免刺激性食物和饮料、皮肤保湿、避免长时间站立或坐着、穿合适的鞋子和袜子以及定期检查等多方面的综合措施。这些措施可以帮助预防双胫对称发生梅核大小疼痛性结节的发生。当然，如果出现类似症状时应该及时就医检查和治疗。