老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛一般可诊断为肌肉拉伤、肩周炎、颈椎病等疾病，可以针对疾病进行治疗。

1、肌肉拉伤：

若活动姿势不当导致局部肌肉急剧收缩或者过度牵拉会造成损伤，患处通常会有疼痛、红肿、淤青等症状。可以遵医嘱使用舒筋活血片、活血止痛胶囊、布洛芬缓释片等药物进行治疗。

2、肩周炎：

可能是长期保持不良姿势、长期过度活动等因素所致，会导致肩关节以及周围组织发生炎症反应，患者通常会有肩部疼痛、活动受限等症状，如果疼痛严重会引起胸骨后放射性疼痛。可以遵医嘱使用吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片、萘普生片等药物进行治疗。

3、颈椎病：

长期伏案工作容易导致颈椎的生理曲度发生改变，会造成颈椎管内的髓核突出，一旦对神经根造成压迫，可引起肩部疼痛，也可能会引起胸骨后肌肉出现放射性疼痛。可以遵医嘱使用颈康胶囊、颈复康颗粒、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。

除此以外，还可诊断为肌筋膜炎、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症等疾病。若症状比较严重，建议患者及时就医，以免耽误病情。