阴虚火旺心下悸是由阴虚和火旺引起的。阴虚火旺是中医理论中的一种病机，主要表现为阴气不足、阳气偏盛，导致心火上炎，进而引发心下悸症状。

阴虚火旺的具体原因有多种，常见的有以下几点：

1. 长期情绪紧张或过度劳累：当人长时间处于紧张、焦虑、愤怒等情绪状态下，会导致体内阴精消耗过多，出现阴虚火旺的情况。

2. 饮食无节制或偏好辛辣刺激食物：长期食用辛辣刺激的食物，如辣椒、胡椒等，会导致体内阳气过旺，阴精耗损，从而引发阴虚火旺。

3. 不良生活习惯：如熬夜、过度劳累、过度性生活等，都会使体内阴精耗损，阴虚火旺。

4. 久病或过度劳累：长期慢性病或劳累过度，会使体内阴精亏损，出现阴虚火旺的状况。

阴虚火旺导致心下悸的机理主要是心火上炎，这是因为心是主管血脉的重要脏器，阴虚火旺会导致心经失调和心火上升，引起心悸的症状。阴虚火旺还可能与心肝失和、气血不足等因素有关。

治疗阴虚火旺心下悸的方法包括调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，多食用滋阴清热的食物；保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪紧张；合理安排作息时间，保证充足的睡眠；进行适当的心理调节，保持心态平和。另外，中医治疗阴虚火旺心下悸可以采用滋阴清热的中药调理，如玄参、天冬、麦冬等。在治疗过程中，需要根据个体情况进行综合调理，达到平衡阴阳的效果。

阴虚火旺是导致心下悸的重要病机之一，要通过改善生活习惯、调整饮食结构和中医药调理等综合手段进行治疗。