咯粉红色血通常是由于下呼吸道（肺部）出血引起的，常见原因包括肺部感染、支气管炎、肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌等疾病。

当肺部出血时，血液会与呼吸道分泌物混合，导致咳嗽时咳出的痰呈现粉红色或淡红色。粘膜破裂也可导致咳血，如慢性咳嗽、肺气肿等。

咯粉红色血不应被忽视，必须及时就医，进行检查和治疗。在特定情况下，如大量咯血、呼吸困难、昏迷等症状时，应及时就医进行急救。