位置性眼震是一种特殊的眼动障碍，其起因主要是由于神经系统或平衡系统的异常导致。位置性眼震的最主要起因是良性位置性眼震（BPPV），这是由于耳石脱落进入耳蜗半规管所致。当头部位置改变时，耳石会触发半规管内的感觉器，导致眼球产生不自主的跳动。脑干病变、小脑病变、中枢神经系统感染和中耳炎等因素也可能引起位置性眼震。

位置性眼震的起因可以通过详细分析病史和进行相关检查来确定。对于良性位置性眼震，通过特定的激发和抑制动作来诊断和治疗。比如，在进行头位变动时，医生观察患者的眼球是否出现异常震动，进而得出诊断。对于其他原因导致的位置性眼震，需要进一步进行神经系统和耳蜗的相关检查，以确定具体的起因。

位置性眼震的起因主要是耳石脱落和神经系统病变等因素导致。了解这些起因对于准确诊断和治疗位置性眼震至关重要。医生在进行位置性眼震起因分析时需要仔细观察和收集患者的病史，并结合相关检查，以确保准确诊断并制定合理的治疗方案。