肛门精神性瘙痒主要是由于肛门周围皮肤出现炎症、感染、过敏等原因引起的。肛门精神性瘙痒可能由以下几种原因引起：

感染和炎症：肛门周围细菌、真菌等微生物感染可能导致炎症和瘙痒症状。

过敏反应：患者可能对某些物质（如食物、药物、护肤品等）过敏，导致肛门周围皮肤出现过敏反应，从而引起瘙痒症状。

肛门周围皮肤干燥：过度清洗、使用刺激性的清洁剂等会使肛门周围皮肤干燥，从而引起瘙痒症状。

精神压力和焦虑：患者情绪不稳定、精神压力过大或焦虑抑郁等不良情绪刺激，可能导致肛门瘙痒症状加重。

其他疾病影响：一些肛肠疾病，如肛裂、肛瘘、痔疮等，可能导致肛门瘙痒症状。

肛门周围皮肤神经病变：肛门周围皮肤神经病变可能导致肛门瘙痒症状。

肛门精神性瘙痒可能由多种原因引起，可能与感染和炎症、过敏反应、肛门周围皮肤干燥、精神压力和焦虑、其他疾病影响以及肛门周围皮肤神经病变等因素有关。患者需要到医院进行详细检查，以明确病情病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，患者应注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗工作，以促进康复和降低复发率。