1、孩子视觉功能发育不好，比如早产的孩子或脑瘫的孩子，那么他中枢发育的不是很完善，这时候就不能很好的协调和控制眼球的运动，进而导致斜视的出现。

2、孩子先天眼球肌肉发育不正常，如纤维化或者肌肉的位置异常了，那么就会影响眼球的协调运动功能，这也会导致斜视。

3、有的孩子前后的眼轴发育的特别长，这时候就导致了近视，有的孩子眼球前后轴发育的短，就导致了远视。当发生近视的时候，孩子看近清楚，看远是不清楚的，这时候看近是不需要调节的，就容易出现外斜视；当发生远视的时候，患者看远和看近他都不清楚，那么时时刻刻都在调节，这时候就容易出现斜视。

4、斜视也有遗传倾向。