肛门直肠痛疼通常是由多种病因引起的。这些病因可以包括肛门直肠炎、肛裂、痔疮、肠道感染等。

肛门直肠炎是指直肠和肛门黏膜的炎症。它可以由细菌、病毒或真菌感染引起。常见的症状包括直肠疼痛、灼热感、便血和排便困难等。肛门直肠炎常见于炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病患者，以及接受放射治疗的癌症患者。

肛裂是肛门附近皮肤和黏膜的裂伤，通常由于大便过硬或过大造成。它导致了肛门直肠区域的持续剧痛，通常加重于排便时。其症状还包括便血和肛门瘙痒。

痔疮是由于肛门周围血管扩张和充血造成的。这种病症导致了直肠区域的肿胀、疼痛和瘙痒感。痔疮常见于长时间久坐、便秘或妊娠期间，因为这些情况下会导致直肠周围的压力增加。

肠道感染也可能引起肛门直肠痛疼。感染通常由细菌或寄生虫引起，可以导致腹泻、腹痛和直肠区域的疼痛。

其他引起肛门直肠痛疼的原因还包括直肠息肉、直肠肿瘤、直肠脱垂等。直肠息肉是黏膜上的良性肿瘤，通常无症状，但较大时可能引起疼痛。直肠肿瘤在早期通常无症状，但随着肿瘤生长，可以出现直肠痛疼、便血和排便困难。直肠脱垂是指直肠黏膜从肛门脱出，常见于老年妇女。它会导致肛门直肠区域的坠胀感、痛疼和排便困难。

肛门直肠痛疼是由多种病因引起的，包括肛门直肠炎、肛裂、痔疮、肠道感染以及直肠息肉、直肠肿瘤和直肠脱垂等。如果出现肛门直肠痛疼的症状，应及时就医进行诊断和治疗。