心悸伴乏力、面色苍白是由多种原因引起的。这可能是由于心脏疾病、贫血、焦虑或压力过大等因素造成的。

心悸是指感觉到自己的心跳过快或过慢，有力或无力。心脏疾病是心悸的主要原因之一。在心脏疾病中，心脏的正常功能受到影响，可能导致心脏收缩过快或过慢，血液无法有效泵送至全身，从而引起心悸和乏力。一些常见的心脏疾病包括心律失常、冠心病和心肌炎等。

贫血是指体内红细胞或血红蛋白的水平过低，无法有效输送氧气至全身细胞。贫血除了会引起疲乏和气短等症状外，还可能导致心悸和面色苍白。因为贫血时心脏需要以更快的速率跳动来补偿氧气供应不足，以满足身体各部分的需求。这种心脏过度活跃会导致心悸，并使面色苍白，因为血液中的红细胞和血红蛋白水平下降，血管内的血液变得稀薄，无法给皮肤带来正常的血红色。

焦虑和压力过大也可能导致心悸伴乏力和面色苍白。精神压力和情绪波动可以引起交感神经活跃、心率加快和血管收缩，这可能导致心悸。长时间的压力也可能引起神经内分泌系统紊乱，进而影响血液循环，导致面色苍白。

一些其他因素也可能导致心悸伴乏力和面色苍白，如贪食、缺乏锻炼、药物副作用等。

因此，心悸伴乏力和面色苍白可以是心脏疾病、贫血、焦虑或压力过大等多种原因引起的。如果出现这种症状，应及时就医，找出根本原因，并进行相应治疗。