痤疮样皮疹最常见的原因是多种因素的综合作用，包括油脂过多、皮脂腺分泌过盛、毛囊堵塞、细菌感染和炎症反应等等。

油脂过多是痤疮样皮疹的主要原因之一。油脂过多可能是由于过度的皮脂腺分泌引起的，也可能是由于皮脂无法正常流经毛孔而积累在皮肤表面。这使得皮肤表面油脂过多，进而导致毛囊堵塞。

毛囊堵塞是引发痤疮样皮疹的重要因素。当油脂无法正常流经毛孔时，毛囊会被堵塞。堵塞的毛囊中积累的油脂和角质细胞构成了所谓的闭合性粉刺，它们出现为白头或黑头。这些堵塞的毛囊还为细菌提供了生长的温床。

细菌感染是痤疮样皮疹发展的关键环节。通常情况下，皮肤上的细菌并不会引起感染。然而，在毛囊堵塞的情况下，有些细菌如丙酸杆菌会开始繁殖，导致炎症反应的出现。这一反应会造成毛囊和周围组织的破坏，并形成红肿、疼痛和脓包。

另外，激素也被认为是引发痤疮样皮疹的因素之一。在青春期和经期等时期，激素水平的变化会导致皮脂腺分泌的增加，进而增加了痤疮样皮疹的发生风险。

饮食因素和遗传因素也可能与痤疮样皮疹的发生有关，尽管具体的机制尚不清楚。

痤疮样皮疹的形成是多种因素的综合结果。油脂过多、毛囊堵塞、细菌感染、激素水平的变化以及饮食和遗传因素等都可能对疾病的发生起到一定的作用。理解这些因素将有助于我们有效地预防和治疗痤疮样皮疹。