小儿右上腹阵发性绞痛的主要原因是胆囊或胆管的疾病引起的胆绞痛。胆囊和胆管是胆道系统的一部分，其主要功能是收集和储存肝脏分泌的胆汁，并在消化过程中将胆汁释放到小肠中帮助消化脂肪。

胆绞痛是由于胆囊或胆管的疾病导致腹部右上腹感到绞痛。以下是几种常见的胆囊或胆管疾病导致的胆绞痛原因：

1. 胆囊结石：当胆囊内的胆汁变得过于浓缩时，胆囊中的胆固醇可以结晶形成结石。当结石堵塞了胆囊或胆管时，会引起剧烈的胆绞痛。

2. 胆囊炎：胆囊炎是指胆囊发生炎症，通常由胆囊结石引起的梗阻导致胆汁滞留引起。胆囊炎会导致胆囊肿胀和腹痛。

3. 胆囊切除术后疼痛：有时，儿童接受胆囊切除手术后，仍然可以感到右上腹阵发性绞痛。这可能是由于手术后胆道系统的改变引起的。

4. 胆管感染：胆管感染可以发生在胆囊结石或胆管炎的情况下。感染会导致胆管局部炎症和阵发性胆绞痛。

当小儿出现右上腹阵发性绞痛时，应及时就医进行专业的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、血液检查、B超或其他成像检查来确定胆囊或胆管疾病的存在。治疗胆绞痛的方法包括药物控制疼痛、手术切除胆囊或胆管疾病、改变饮食习惯等。