小儿明显瘦小的原因可以是多方面的，其中包括以下几个主要因素。

遗传因素是导致小儿明显瘦小的一个重要原因。遗传基因会影响一个人的身体发育和生长。如果父母或近亲有明显瘦小的体型，那么小儿也更有可能遗传到这种体型。

饮食习惯和营养不良是造成小儿明显瘦小的一个常见原因。小儿在生长发育期需要充足的营养物质来支持健康的生长。如果他们的饮食习惯不良，摄入的营养不足，就会导致生长发育受阻，进而引发瘦小的体型。

疾病和健康问题也是导致小儿明显瘦小的一个原因。某些慢性疾病、消化系统问题或内分泌失调等都可能影响到小儿的正常生长发育。例如，胃肠道问题会影响食物的吸收，导致营养不良；甲状腺问题会影响代谢，导致身体无法正确利用营养。

环境因素也可能影响到小儿的生长发育，从而导致明显瘦小。例如，生活环境贫困、饮水不洁净、居住环境不宽敞等都可能对小儿的健康和生长发育造成不利影响。

心理因素也可能对小儿的生长发育产生影响。精神因素，如过度焦虑、恐惧、压力等，可能导致食欲不振，从而影响到小儿的饮食摄入和身体生长。

小儿明显瘦小的原因可能是多方面的，包括遗传因素、饮食习惯和营养不良、疾病和健康问题、环境因素以及心理因素。对于明显瘦小的小儿，及时找到原因并采取适当的治疗方法是非常重要的，以促进其健康的生长发育。