心内分流为右向左是由于右心房与左心房间的血液通道例如房间隔缺损、艾森曼格综合征等引起的。这种情况导致左心房血液流入右心房，然后通过右心室进入主肺动脉，继而进入体循环。

心内分流是指在心脏内部，血液从高压区域转移到低压区域，从而导致正常的血液循环受到一定程度的影响。在正常情况下，右心房收缩时，血液会通过室间隔缺损等通道进入左心房，然后进入左心室，然后通过主动脉进入体循环。然而，当心脏存在右向左的心内分流时，右心房的血液无法完全进入右心室和肺动脉，而是通过室间隔缺损等通道进入左心房，然后进入左心室，最终进入体循环。这使得未经过气体交换的血液混入了富含氧气的动脉血液，从而引起右向左的心内分流。

造成心内分流的原因有很多种，其中最常见的是先天性心脏病，特别是房间隔缺损和艾森曼格综合征。房间隔缺损是指心脏的房间隔分隔左右心房出现缺损，导致血液能够通过缺损进入相邻的心腔。而艾森曼格综合征是一种罕见的心脏疾病，其特征是心室间隔下部的缺损，并伴有肺动脉瓣狭窄或闭锁。这些缺陷使血液能够从右心房直接进入左心房，从而产生心内分流。

右向左的心内分流可导致体循环中氧气含量降低，引起发绀、呼吸困难和疲劳等症状。除了先天性心脏病外，其他病因例如肺动脉高压症、特发性肺动脉扩张等也可能导致右向左心内分流。因此，对于疑似存在右向左心内分流的患者，应尽早进行相关检查和诊断，并采取适当的治疗措施。常见的治疗方法包括手术修复缺损、介入治疗和药物治疗等，以恢复正常的心脏功能和改善患者的生活质量。