金属音调咳嗽通常是由于气道狭窄或阻塞所致，可能是由于多种原因引起的。以下是可能引起金属音调咳嗽的一些原因：

支气管狭窄：支气管狭窄是指支气管内部受到炎症、肿瘤、瘢痕组织或其他结构性异常的阻碍，导致气道变窄。当气流通过狭窄的支气管时，会产生金属音调的咳嗽。

纵膈病变：纵膈是位于胸腔中部的一个区域，其中包含许多重要的器官和结构。如果纵膈内出现肿瘤或其他病变，可能会压迫气管，导致金属音调咳嗽。

肺部疾病：某些肺部疾病如肺硬化、肺栓塞等，可能导致金属音调咳嗽。这些疾病会影响肺部的正常功能，进而影响气道通畅性，导致金属音调咳嗽。

呼吸道异物：呼吸道中进入异物，如鱼刺、骨头等，可能会堵塞气道，导致金属音调咳嗽。这些异物可能卡在气管或支气管中，影响正常呼吸，并产生金属音调咳嗽。

一些其他因素也可能导致金属音调咳嗽，如长期吸烟、空气污染、药物副作用等。这些因素可能对气道产生刺激或损伤，导致金属音调咳嗽。

金属音调咳嗽可能是由多种原因引起的，包括支气管狭窄、纵膈病变、肺部疾病以及呼吸道异物等。这些原因可能对气道产生影响，导致气流不畅或受阻，从而产生金属音调咳嗽。如果您出现了金属音调咳嗽的症状，应及时就医并接受专业的诊断和治疗。医生可能会进行身体检查、影像学检查或实验室检查等，以确定引起咳嗽的具体原因，并制定相应的治疗方案。治疗后大部分患者的症状可以得到缓解或改善。