指甲床发绀是由血液中含氧量减少或血液中含氧量正常但不能有效输送到组织导致的。

正常情况下，血液中的红细胞携带着氧气通过血液循环输送到身体组织，以满足其氧气需求。但是当血液中的氧气含量减少或者存在不足以供应身体组织的情况下，指甲床就会因为缺氧而出现发绀的现象。

指甲床发绀的原因有多种可能。引起发绀的主要原因是血液中的氧气含量减少。例如，肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病和肺栓塞等，会导致肺部功能障碍，阻碍了氧气的交换，造成指甲床发绀。

心脏疾病也是指甲床发绀的常见原因之一。心脏疾病可以导致血液循环不良，降低血液中氧气的含量。对于先天性心脏病或其他疾病造成的心功能障碍而言，血液就不能顺利地输送到组织，从而造成指甲床发绀。

某些药物、贫血、中毒等情况也可能导致指甲床发绀。某些药物可能会降低血液中的氧气含量或干扰氧气的运输。贫血意味着红细胞数量不足，进而降低了氧气的含量。中毒则会干扰氧气和血液的正常运输。

指甲床发绀是由血液中氧气含量减少或者血液中氧气不能有效输送到组织所引起的。引起指甲床发绀的原因多种多样，包括肺部疾病、心脏疾病、某些药物、贫血和中毒等。及早发现并治疗引起发绀的原因是十分重要的，以防止可能存在的潜在严重疾病的进一步恶化。