热入血室寒热往来是由于热邪和寒邪相互侵袭引起的。

在中医理论中，疾病的发生与多种因素有关，包括内因和外因。而热入血室寒热往来则主要是由外感寒邪与内有热邪同时侵袭引起的。具体来说，外感寒邪是指寒冷的气候、生活环境或食物等外界寒邪与人体的相互作用导致的病邪侵入体内。而内有热邪则是指人体内部的某些原因导致热邪的生成或者是已经存在的热邪没有被及时排出。

当外感寒邪侵入人体后，人体的正气和抵抗力开始与寒邪进行斗争。在这个过程中，人体会出现寒性症状，如恶寒、寒战、畏寒等。为了抵抗寒邪，人体会产生热反应，体内会产生热量来抵抗寒邪的侵入。这个过程中，机体内部的能量代谢加快，产生的热量将热邪逼出体外，从而造成外热症状，如发热、口渴、咽干、便秘等。

然而，当外感寒邪与内有热邪同时存在或者内有热邪未被及时排出时，就会导致热入血室寒热往来的病症。这是因为在这种情况下，外感寒邪和内有热邪相互侵袭，寒热两邪在人体内相互抵消和交替出现。冷的寒邪会占据阳分，导致寒冷症状；而热的热邪则会扰动阴分，出现热症状。因此，热入血室寒热往来的临床表现是病情会交替出现寒热症状，轻者寒重者热，时冷时热，不断往复。

热入血室寒热往来是由于外感寒邪与内有热邪相互侵袭，导致寒热交替的病理现象。合理的治疗方法应该根据寒热的程度和所处的阶段来对症下药，调整体内的阴阳平衡，以达到恢复健康的目的。