腿外侧质软、半球形、界限清的弹性包块可能是脂肪瘤，脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，主要在皮下脂肪组织中生长。这种肿瘤通常没有明显的症状，但是当它们变得非常大或影响到周围组织时，可能会出现疼痛或压迫症状。

脂肪瘤的确切原因仍然未知，但有几种推测，包括遗传、慢性炎症刺激、脂肪代谢异常等。这些因素可能共同促进了脂肪瘤的形成。肥胖、糖尿病和长期应用激素也可能增加脂肪瘤的风险。

如果发现腿外侧有质软、半球形、界限清的弹性包块，建议及时就医进行检查，以便早期诊断和治疗。