老年期抑郁症的表现

崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

老年期抑郁症的治疗需结合心理干预和药物治疗,其表现包括情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等,可能与生理变化、社会角色转变、慢性疾病等因素有关。治疗方法包括心理咨询、抗抑郁药物、生活调整等。

1、老年期抑郁症的表现主要分为情绪、行为和生理三个方面。情绪上,患者常感到持续的情绪低落、无助和绝望,甚至出现自责、自罪等负面情绪。行为上,表现为兴趣减退、社交活动减少、注意力不集中、记忆力下降,严重时可能出现自杀倾向。生理上,常见症状包括失眠或嗜睡、食欲改变、体重波动、疲劳乏力等,部分患者还伴有慢性疼痛或其他躯体不适。

2、老年期抑郁症的原因复杂多样。生理因素方面,老年人脑部神经递质如5-羟色胺、多巴胺水平下降,可能导致情绪调节功能受损。社会心理因素中,退休、亲友离世、子女独立等生活事件可能引发孤独感和失落感。慢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病等也会增加抑郁风险。长期服用某些药物如降压药、激素类药物也可能诱发抑郁症状。

3、治疗老年期抑郁症需采取综合干预措施。心理治疗是重要手段,认知行为疗法CBT可以帮助患者识别和改变负面思维模式,改善情绪状态。药物治疗方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、帕罗西汀,以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀是常用药物,需在医生指导下使用。生活调整方面,建议老年人保持规律作息,适度进行散步、太极等低强度运动,参与社区活动或兴趣小组以增强社交支持。

4、预防老年期抑郁症的关键在于早期识别和干预。家属应关注老年人的情绪变化,及时提供情感支持。老年人自身可通过培养兴趣爱好、保持积极心态、定期体检等方式维护身心健康。对于有慢性疾病的患者,需规范治疗,避免病情加重对心理状态的影响。社区和医疗机构可通过开展心理健康讲座、提供心理咨询服务等方式,帮助老年人应对心理问题。

老年期抑郁症是一种可治疗的疾病,通过及时识别、科学治疗和综合干预,患者可以显著改善生活质量。家属、社会和医疗机构应共同关注老年人的心理健康,提供全方位的支持和帮助,帮助老年人度过幸福的晚年生活。