张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉曲张初期可通过生活方式调整、物理治疗和药物治疗进行干预,主要原因是静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻。避免久站久坐、穿戴弹力袜、抬高腿部、适量运动等方法有助于缓解症状。药物治疗如地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷等可改善静脉功能,严重时需考虑手术治疗。
1、生活方式调整是静脉曲张初期管理的基础。避免长时间站立或坐着,每隔一段时间活动下肢,促进血液循环。保持健康体重,避免过重增加下肢静脉压力。戒烟限酒,减少对血管的损害。饮食上增加富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果,预防便秘减少腹压。
2、物理治疗是缓解静脉曲张症状的有效方法。穿戴医用弹力袜,通过梯度压力促进血液回流。休息时抬高腿部,高于心脏水平,帮助静脉血液回流。进行适度的下肢运动,如散步、游泳、骑自行车,增强小腿肌肉泵功能。避免穿着过紧的衣物,尤其是腰部、腹股沟部位,以免阻碍血液回流。
3、药物治疗可以改善静脉功能,缓解症状。地奥司明通过增加静脉张力、改善微循环来减轻症状。羟苯磺酸钙具有抗氧化、抗炎作用,可改善静脉功能。七叶皂苷能增强静脉壁弹性,减少静脉扩张。使用药物需遵医嘱,注意可能的副作用,如胃肠道不适、头晕等。
4、手术治疗适用于症状严重或保守治疗无效的患者。微创手术如射频消融、激光治疗、硬化剂注射等创伤小、恢复快。传统手术如大隐静脉高位结扎剥脱术适用于广泛性静脉曲张。手术选择需根据患者具体情况,由专业医生评估决定。术后仍需注意预防复发,坚持穿弹力袜、适度运动等。
静脉曲张初期及时干预可有效控制病情发展,避免并发症。坚持健康的生活方式、合理使用物理治疗和药物、必要时进行手术,综合管理是治疗的关键。定期复查、遵医嘱治疗、保持良好生活习惯,有助于长期控制病情,提高生活质量。