龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
辛伐他汀主要通过肝脏代谢,经胆汁排泄,少量通过肾脏排出。辛伐他汀是一种降脂药物,属于他汀类药物,主要用于降低胆固醇和低密度脂蛋白水平。
辛伐他汀口服后在小肠吸收,吸收率较高,食物对其吸收影响较小。进入血液后,辛伐他汀与血浆蛋白结合率高,主要分布在肝脏。肝脏是辛伐他汀代谢的主要场所,通过细胞色素P450 3A4酶系统代谢为活性代谢产物。代谢产物和少量原形药物主要通过胆汁排泄进入肠道,随粪便排出体外。约10%的辛伐他汀及其代谢产物通过肾脏排泄。
辛伐他汀的吸收和排泄过程受多种因素影响。肝功能异常会影响药物代谢,可能导致血药浓度升高。同时服用影响细胞色素P450 3A4酶活性的药物也会改变辛伐他汀的代谢速度。肾功能不全对辛伐他汀排泄影响较小,但严重肾功能损害时仍需调整剂量。年龄、性别和遗传因素也可能导致个体间药物代谢差异。
使用辛伐他汀期间应定期监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服,因其可能抑制药物代谢。若出现肌肉疼痛、乏力等症状应及时就医。保持健康生活方式,控制饮食中饱和脂肪和胆固醇摄入,适量运动有助于提高药物治疗效果。用药期间应遵医嘱定期复查血脂水平,根据检查结果调整治疗方案。