盐酸左氧氟沙星有什么副作用

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

盐酸左氧氟沙星常见副作用主要有胃肠道反应、中枢神经系统症状、过敏反应、光敏反应、肌腱炎或肌腱断裂等。该药物属于喹诺酮类抗生素,需严格遵医嘱使用。

1、胃肠道反应

盐酸左氧氟沙星可能引起恶心呕吐、腹部疼痛、腹泻等消化道症状。这些反应通常较轻微,与药物刺激胃肠黏膜有关。用药期间建议避免空腹服药,若出现持续腹泻需警惕伪膜性肠炎可能,应及时就医处理。

2、中枢神经系统症状

部分患者用药后可能出现头晕头痛、失眠或嗜睡等神经系统症状。喹诺酮类药物可通过血脑屏障影响中枢神经功能,有癫痫病史者更易发生抽搐等严重反应。用药期间应避免驾驶或高空作业等需高度集中注意力的活动。

3、过敏反应

使用盐酸左氧氟沙星可能引发皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现,严重时可出现喉头水肿、过敏性休克。既往对喹诺酮类药物过敏者禁用,首次用药后出现皮肤红斑应立即停药并就医。交叉过敏可能存在于其他喹诺酮类药物中。

4、光敏反应

该药物可导致皮肤对紫外线敏感性增加,表现为日光性皮炎、皮肤灼烧感等症状。用药期间及停药后5天内需严格防晒,避免长时间日光暴晒。外出时应使用防晒霜并穿戴防护衣物,出现严重晒伤需及时就医。

5、肌腱损伤

盐酸左氧氟沙星可能引发跟腱炎或肌腱断裂,多见于老年患者及同时使用糖皮质激素者。用药期间出现关节肿胀、肌腱疼痛时应立即停药并制动休息。60岁以上患者、运动员等需特别注意肌腱损伤风险。

使用盐酸左氧氟沙星期间应保持充足水分摄入,避免与含铝镁的抗酸剂同服。若出现严重腹泻、肌腱疼痛、心悸或皮肤水疱等症状需立即就医。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量,妊娠期妇女及18岁以下青少年禁用该药物。用药期间建议定期监测肝肾功能,避免与其他可能延长QT间期的药物联用。