关节损伤吃什么药

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

关节损伤的药物治疗常用非甾体抗炎药、软骨保护剂和缓解疼痛的中成药,具体包括塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖和痹祺胶囊等。用药选择主要与损伤类型、炎症程度和个体差异有关。

1、非甾体抗炎药:

急性关节损伤常伴随炎症反应,塞来昔布或洛索洛芬钠可抑制前列腺素合成,减轻肿胀和疼痛。此类药物适用于韧带拉伤、滑膜炎等情况,但需注意胃肠黏膜保护,长期使用可能增加心血管风险。

2、软骨保护剂:

硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖是关节软骨合成的重要原料,能促进蛋白多糖生成。对于退行性关节损伤或长期劳损者,持续补充可延缓软骨退化,需连续使用3个月以上才能显现效果。

3、中成药调理:

痹祺胶囊和仙灵骨葆胶囊含骨碎补、续断等成分,通过活血化瘀改善局部微循环。适合慢性劳损或风寒湿邪导致的关节僵硬,但起效较慢需配合功能锻炼。

4、疼痛控制用药:

严重疼痛可短期使用曲马多等弱阿片类药物,但需严格遵医嘱控制剂量。对于神经性关节痛,加巴喷丁能调节异常神经放电,需注意嗜睡等副作用。

5、局部用药选择:

双氯芬酸二乙胺乳胶剂通过皮肤吸收直接作用于患处,适合浅表关节损伤。配合热敷可增强渗透,但皮肤破损部位禁用,使用后需避免阳光直射。

关节损伤恢复期需保证优质蛋白摄入,每天补充500克深色蔬菜和200克富含欧米伽3的鱼类。康复锻炼应遵循无痛原则,水中运动能减少关节负荷,太极拳可增强本体感觉。注意关节保暖避免受凉,控制体重减轻下肢关节压力,睡眠时可用枕头支撑膝关节保持功能位。定期复查评估软骨修复情况,切勿自行调整用药方案。