智齿疼的时候可以拔吗

智齿疼痛时是否能拔除，主要取决于炎症程度和口腔状况。智齿急性发炎期不建议立即拔除，需待炎症控制后再行手术；若无明显红肿化脓且经专业评估符合条件，镇痛后也可拔除。

1、炎症期禁忌：

急性冠周炎期间拔牙可能导致感染扩散。牙龈红肿化脓时需先使用抗炎药物如阿莫西林、甲硝唑控制感染，配合生理盐水漱口，待炎症消退后3-5天再考虑拔除。强行拔除可能引发干槽症或菌血症。

2、局部麻醉影响：

急性炎症区域组织酸中毒会降低麻醉效果，增加术中疼痛风险。医生需评估脓肿范围，必要时采用阻滞麻醉联合局部浸润麻醉，或选择静脉镇静辅助下操作。

3、手术难度差异：

疼痛期智齿可能存在根尖粘连或骨埋伏，需拍摄曲面断层片判断阻生类型。高位垂直阻生拔除相对简单，而低位水平阻生可能需要去骨分牙，创伤较大者建议延期处理。

4、全身状况评估：

伴发热或张口受限者需排查全身感染指标。糖尿病患者应控制血糖至8mmol/L以下，高血压患者血压需低于160/100mmHg，否则可能影响创口愈合。

5、术后维护需求：

疼痛期拔牙后需加强护理，24小时内冰敷减少肿胀，使用氯己定含漱液预防感染。建议选择米粥、蒸蛋等软食，避免辛辣刺激食物刺激创面。

智齿疼痛期间应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次，暂时避免患侧咀嚼。可适量食用猕猴桃、草莓等富含维生素C的水果促进黏膜修复，疼痛持续加剧或伴发热时应及时就诊。备孕期女性建议在孕前完成智齿评估处理，避免妊娠期激素变化诱发急性炎症。