肌酐多少用透析

肌酐超过707微摩尔每升或伴随严重并发症时通常需要透析。慢性肾脏病5期患者当肾小球滤过率低于15毫升每分钟或出现高钾血症、肺水肿等危及生命的情况时，即使肌酐未达阈值也需紧急透析。

血液透析和腹膜透析是两种主要方式，通过人工替代肾脏功能清除体内代谢废物。血液透析需每周进行2-3次，每次4小时，通过体外循环装置过滤血液。腹膜透析利用腹膜作为半透膜，每日更换透析液3-5次，可居家操作但存在感染风险。两种方式均需配合限制水分、低盐低磷饮食，定期监测血压及电解质。

急性肾损伤患者肌酐短期内快速上升超过基础值3倍，或尿量持续少于0.3毫升每公斤体重每小时超过24小时，需考虑连续性肾脏替代治疗。妊娠合并肾功能衰竭、药物中毒等特殊情况需个体化评估透析指征。儿童患者需根据年龄、体重调整肌酐评估标准，通常采用估算肾小球滤过率结合临床症状综合判断。

透析治疗期间需定期评估干体重，预防低血压和肌肉痉挛。注意补充水溶性维生素，避免使用含铝磷结合剂。建议肾内科随访调整透析方案，有条件者可考虑肾移植评估。日常需严格控制每日液体摄入量，记录尿量及体重变化，避免高钾食物如香蕉、橙汁等。