肝内多发胆管结石怎么治疗

肝内多发胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。肝内多发胆管结石可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。建议及时就医，根据结石大小和位置选择个体化治疗方案。

药物溶石适用于结石较小且无严重并发症的患者，常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片等，需配合抗感染治疗如头孢曲松钠注射液。内镜取石通过ERCP技术直接取出结石，创伤小且恢复快，适合胆总管下端结石。手术切除适用于结石反复发作或合并肝叶萎缩的患者，术式包括肝部分切除术、胆肠吻合术等，需结合术中胆道镜探查确保取净结石。体外震波碎石对部分钙化结石有效，但需联合内镜或药物辅助排石。中医辨证施治可辅助缓解症状，如大柴胡汤加减、胆宁片等中成药，但需在医生指导下使用。

肝内多发胆管结石患者日常需低脂饮食，避免油腻及高胆固醇食物，规律进食以促进胆汁排泄。适当补充维生素K预防出血倾向，定期复查超声或MRCP监测结石变化。若出现寒战高热、剧烈腹痛等急性胆管炎症状，须立即就医。长期结石未处理可能诱发胆汁性肝硬化或胆管癌，需重视早期干预。