如何治疗慢性肝炎

慢性肝炎可通过药物治疗、生活方式调整、定期监测、免疫调节和病因干预等方式治疗。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精损伤、药物毒性、自身免疫疾病和代谢异常等原因引起。

1、药物治疗：

抗病毒药物适用于病毒性肝炎，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素可辅助修复肝细胞损伤。严重肝功能异常时需遵医嘱使用白蛋白或血浆替代治疗。用药期间需定期复查肝功能和病毒载量。

2、生活方式调整：

严格戒酒是治疗酒精性肝炎的首要措施。饮食需控制脂肪摄入，增加优质蛋白和维生素补充。规律作息避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。中等强度有氧运动如快走、游泳每周3-5次，每次30分钟为宜。

3、定期监测：

每3-6个月需进行肝功能、肝脏超声和甲胎蛋白检查。肝硬化患者应增加胃镜检查频次。病毒性肝炎患者需监测HBV-DNA或HCV-RNA载量变化。出现黄疸、腹水等异常症状时应立即就医。

4、免疫调节：

自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素如泼尼松联合硫唑嘌呤治疗。治疗期间需监测白细胞和骨密度变化。必要时可使用环孢素等二线免疫抑制剂。生物制剂如利妥昔单抗可能适用于难治性病例。

5、病因干预：

病毒性肝炎患者家属应接种疫苗预防感染。药物性肝炎需及时停用损肝药物。代谢相关肝炎需控制血糖血脂。合并肝纤维化患者可考虑使用抗纤维化药物。终末期肝病需评估肝移植指征。

慢性肝炎患者应长期保持清淡饮食，每日摄入优质蛋白60-80克，首选鱼肉、豆制品等易消化蛋白来源。烹饪方式避免煎炸，多用蒸煮炖等低脂方法。可适当食用枸杞、山楂等具保肝作用的药食同源食材。保持适度运动有助于改善肝脏微循环，但应避免剧烈运动导致肝功能波动。戒烟限酒、规律作息和保持情绪稳定是防止病情恶化的关键措施。出现食欲减退、皮肤瘙痒等异常症状时应及时就医复查。