儿童白血病血常规

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童白血病可通过血常规检查初步筛查,血常规异常可能表现为白细胞计数异常升高或降低、红细胞和血小板减少。白血病通常由遗传因素、环境暴露、病毒感染、免疫系统异常、化学物质接触等原因引起。

1、白细胞异常:白血病患者的白细胞计数可能显著升高或降低,伴随未成熟白细胞增多。血常规检查可发现白细胞分类异常,如淋巴细胞或粒细胞比例失衡。医生会根据结果建议进一步骨髓穿刺确诊。

2、红细胞减少:白血病可能抑制红细胞生成,导致贫血。血常规显示血红蛋白和红细胞压积低于正常值,患者可能出现乏力、面色苍白等症状。补充铁剂和维生素B12有助于改善贫血。

3、血小板减少:白血病患者常出现血小板减少,导致出血倾向。血常规显示血小板计数低于正常范围,可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。输注血小板或使用促血小板生成药物可缓解症状。

4、未成熟细胞增多:血常规中可能出现未成熟白细胞,如原始细胞或幼稚细胞,提示骨髓异常增生。医生会根据细胞形态和数量评估白血病类型,制定化疗或靶向治疗方案。

5、综合指标异常:血常规中多项指标异常,如白细胞、红细胞、血小板同时减少,提示骨髓功能受损。结合临床症状和其他检查,医生可初步判断白血病分期和严重程度,制定个性化治疗方案。

儿童白血病的治疗需结合血常规结果和骨髓检查,早期发现有助于提高治愈率。家长应关注孩子的日常表现,如持续发热、乏力、出血倾向等,及时就医检查。饮食上注意补充富含铁、蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等,增强免疫力。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于改善体质。定期复查血常规,监测病情变化,积极配合医生治疗,提高康复效果。