小儿肺炎咳嗽怎么办

小儿肺炎咳嗽可通过物理排痰、药物治疗、环境调节、喂养调整及氧疗等方式干预，通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、吸入异物或过敏反应等原因引起。

1、物理排痰：

拍背排痰是婴幼儿肺炎咳嗽常用护理手段，家长用空心掌从背部由下向上轻拍，每次5-10分钟，配合体位引流促进痰液松动。蒸汽吸入可稀释分泌物，使用40℃左右生理盐水雾化或浴室蒸汽辅助。咳嗽发作时保持患儿头低位，避免痰液反流误吸。

2、药物治疗：

细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素等抗生素。病毒性肺炎可选用干扰素α雾化剂或利巴韦林。止咳药物如氨溴索口服溶液能促进排痰，但2岁以下慎用中枢性镇咳药。合并喘息需配合布地奈德雾化吸入。

3、环境调节：

保持室内湿度50％-60％，每日通风2-3次避免冷风直吹。清除尘螨、宠物毛发等过敏原，禁止二手烟暴露。夜间抬高床头30度减少平卧咳嗽，使用加湿器时需每日清洗防止霉菌滋生。

4、喂养调整：

少量多次喂养温开水或母乳，稀释痰液并预防脱水。辅食期儿童可食用百合粥、白萝卜汤等润肺食材，避免甜腻食物加重痰液粘稠。咳嗽剧烈时暂停固体食物，喂食后保持直立体位30分钟。

5、氧疗支持：

当血氧饱和度低于92％时需遵医嘱进行氧疗，可选择鼻导管或头罩吸氧。密切观察呼吸频率，出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现应立即就医。对于重症肺炎患儿，可能需配合无创通气治疗。

肺炎咳嗽期间应保证每日12-14小时睡眠，恢复期避免剧烈活动。衣着选择宽松纯棉材质，出汗后及时更换。定期监测体温变化，咳嗽超过7天或出现高热惊厥、拒食等情况需复诊。日常可通过接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗预防感染，辅食添加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等增强呼吸道黏膜抵抗力。