肾结石发作如何止痛

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾结石发作可通过热敷、药物、体位调整、饮水、就医等方式止痛。肾结石通常由饮食不当、代谢异常、尿路感染、遗传因素、药物影响等原因引起。

1、热敷:将热水袋或热毛巾敷于腰部或腹部,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟。热敷有助于缓解肌肉痉挛,减轻疼痛感。注意避免烫伤,皮肤敏感者慎用。

2、药物:口服布洛芬缓释胶囊300mg,每12小时一次;双氯芬酸钠肠溶片25mg,每8小时一次;曲马多缓释片50mg,每12小时一次。药物可缓解炎症和疼痛,但需遵医嘱使用,避免长期服用。

3、体位调整:采取侧卧位或俯卧位,避免平躺。适当抬高腰部,可在膝盖下垫枕头。体位调整有助于减轻结石对尿路的压迫,缓解疼痛。避免剧烈运动,保持安静休息。

4、饮水:每小时饮用200-300ml温水,24小时饮水量保持在2-3升。多饮水可增加尿量,帮助结石排出,缓解疼痛。避免饮用含糖饮料和咖啡,以免加重症状。

5、就医:如疼痛持续超过6小时,伴有发热、恶心、血尿等症状,需立即就医。医生会根据情况给予静脉注射止痛药物,如吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg。必要时进行超声波碎石或输尿管镜取石术。

饮食方面,建议增加富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜等,减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等。运动方面,可进行适度的有氧运动,如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟,有助于促进结石排出。护理方面,注意个人卫生,勤换内衣,保持尿道口清洁,预防尿路感染。定期进行尿液检查和肾脏B超,监测结石情况。