李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
急性阑尾炎通常需要住院3-7天,具体时间根据病情严重程度和手术方式决定。轻症患者可能仅需3天,重症或出现并发症者可能需要7天或更长时间。
1、诊断与评估:急性阑尾炎的诊断主要依赖临床症状、体格检查和影像学检查。医生会根据患者的腹痛部位、体温、白细胞计数以及超声或CT结果进行综合判断。早期诊断有助于缩短住院时间,避免病情恶化。
2、保守治疗:对于轻症患者或手术风险较高者,医生可能选择保守治疗,包括禁食、静脉输液和抗生素治疗。常用抗生素有头孢曲松1g每日一次静脉注射、甲硝唑500mg每日三次静脉注射等。保守治疗期间需密切观察病情变化,若症状无缓解则需转为手术治疗。
3、手术治疗:急性阑尾炎的标准治疗是阑尾切除术。手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,住院时间通常为3-5天;开腹手术适用于复杂病例,住院时间可能延长至5-7天。术后需注意伤口护理,避免感染。
4、术后护理:术后患者需卧床休息,逐步恢复饮食。初期以流质食物为主,如米汤、果汁,逐渐过渡到半流质和普通饮食。术后24小时内需密切监测生命体征,预防并发症如出血、感染等。医护人员会指导患者进行早期活动,促进肠道功能恢复。
5、出院标准:患者体温正常、腹痛缓解、白细胞计数恢复正常、伤口愈合良好且无并发症时,可考虑出院。出院后需遵医嘱服用抗生素,定期复查,避免剧烈运动和重体力劳动,确保身体完全康复。
急性阑尾炎患者在住院期间应保持良好心态,积极配合治疗。饮食上以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物。术后适当进行轻度活动,如散步,有助于促进血液循环和肠道蠕动。出院后注意休息,避免劳累,定期复查以确保恢复情况良好。