为什么会玻璃体混浊

玻璃体混浊可能由年龄增长、出血性疾病、炎症反应、视网膜病变、外伤等因素引起。

1、年龄增长：

随着年龄增长，玻璃体的凝胶状结构逐渐液化，胶原纤维塌陷聚集形成混浊物。这种生理性退行性改变表现为眼前出现点状、线状漂浮物，在明亮背景下尤为明显，属于常见的飞蚊症。无需特殊治疗，适应后症状多可耐受。

2、出血性疾病：

糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血等可导致血液进入玻璃体。红细胞分解后产生的铁离子与蛋白质结合形成棕黄色混浊，患者常突发视力下降伴红色阴影遮挡。需通过眼底荧光造影确诊原发病，激光治疗可消除异常血管。

3、炎症反应：

葡萄膜炎、眼内炎等炎症因子可刺激玻璃体蛋白质变性。典型表现为眼前团状混浊伴眼红、畏光，严重者可见脓性渗出。急性期需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症，必要时行玻璃体注药术。

4、视网膜病变：

视网膜裂孔或脱离时，色素上皮细胞脱落进入玻璃体形成灰色颗粒样混浊。患者多见闪光感伴视野缺损，需通过散瞳眼底检查明确诊断。视网膜激光封堵术可防止病情进展。

5、外伤因素：

眼球钝挫伤可能引发玻璃体积血或纤维组织增生。伤后即刻出现烟雾状混浊伴视力锐减，后期可能形成机化条索牵拉视网膜。伤后需卧床休息避免再出血，严重者需行玻璃体切割术。

预防玻璃体混浊需控制血压血糖，避免剧烈运动和外伤。日常可补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜，减少持续用眼时间。若突然出现大量漂浮物、闪光或视野缺损，应及时就诊排查视网膜病变。高度近视者建议每年检查眼底，早发现早干预可最大限度保护视功能。