腰椎间盘突出怎么治疗才能有效止痛

王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

腰椎间盘突出可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解疼痛。腰椎间盘突出通常由长期姿势不良、腰部劳损、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。

1、药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬200-400mg,每日3次、双氯芬酸25-50mg,每日3次可缓解疼痛;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松50mg,每日3次有助于减轻肌肉痉挛;神经营养药物如甲钴胺500μg,每日3次可促进神经修复。

2、物理治疗:热敷、冷敷交替使用可减轻局部炎症和疼痛;低频电疗、超声波治疗等物理疗法有助于改善血液循环,缓解症状;牵引治疗可通过减轻椎间盘压力缓解神经压迫。

3、姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;使用符合人体工学的座椅和床垫,减少腰部负担;定期进行腰部伸展运动,增强腰部肌肉力量。

4、运动康复:游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强核心肌群,改善腰椎稳定性;腰背部肌肉锻炼如桥式运动、猫式伸展可增强腰部支撑力;避免剧烈运动和高强度负重,防止病情加重。

5、手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑微创手术如椎间盘切除术、椎间孔镜手术;开放性手术如椎板切除术、椎体融合术适用于复杂病例,但需严格评估手术风险。

日常生活中,保持均衡饮食,摄入富含钙、维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康;适量进行有氧运动如快走、骑自行车,增强体质;避免久坐久站,定期进行腰部放松和伸展,预防腰椎间盘突出复发。