何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
老年人哮喘可通过药物治疗、环境控制、呼吸训练、心理疏导和定期监测等方式治疗。老年人哮喘通常由过敏原、感染、空气污染、药物反应和遗传因素等原因引起。
1、药物治疗:老年人哮喘的治疗药物包括吸入型糖皮质激素如布地奈德,每日200-400微克、长效β2受体激动剂如沙美特罗,每日50微克和白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,每日10毫克。这些药物可有效控制气道炎症和缓解症状。
2、环境控制:避免接触过敏原和刺激物是控制哮喘的重要措施。保持室内空气清新,定期清洁床上用品和地毯,使用空气净化器,避免吸烟和二手烟,减少空气污染物的暴露。
3、呼吸训练:呼吸训练有助于改善肺功能和呼吸效率。老年人可进行腹式呼吸、缩唇呼吸和深呼吸练习,每天坚持15-20分钟,逐步提高呼吸肌的力量和耐力。
4、心理疏导:哮喘患者常伴有焦虑和抑郁情绪,心理疏导有助于缓解心理压力。通过心理咨询、放松训练和社交活动,改善心理健康,减少哮喘发作的频率和严重程度。
5、定期监测:定期监测肺功能和哮喘控制情况,及时调整治疗方案。使用峰流速仪监测呼气峰流速,记录哮喘日记,定期复诊,与医生保持沟通,确保治疗效果。
老年人哮喘的治疗需要综合管理,饮食上建议多摄入富含维生素C和抗氧化剂的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜和坚果。适量进行有氧运动,如散步、游泳和太极拳,有助于增强体质和改善肺功能。保持规律作息,避免过度劳累,注意保暖,预防感冒和呼吸道感染。