休克的临床表现有哪些

马晓斌 主任医师

马晓斌主任医师 山东省立医院  呼吸内科

休克的临床表现可能包括意识模糊、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少等。休克是一种严重的病理状态,需及时就医处理。

1、意识模糊:休克患者常表现为意识不清、反应迟钝或昏迷,这是因为大脑供血不足导致脑功能受损。患者可能出现嗜睡、烦躁不安或定向力障碍。这种情况需立即就医,医生会根据病因进行针对性治疗,如补液、升压药物等。

2、皮肤湿冷:休克时,外周血管收缩导致皮肤血流减少,表现为皮肤苍白、湿冷,触摸时感觉冰凉。这是由于机体试图通过收缩血管来维持重要器官的血液供应。护理时应注意保暖,避免进一步的热量散失,同时密切监测体温变化。

3、脉搏细速:休克患者的脉搏通常表现为细弱且快速,这是因为心脏输出量减少,心率代偿性加快以维持血液循环。脉搏细速是休克早期的重要体征之一。医生会通过监测心率和血压来评估病情,必要时使用血管活性药物稳定循环。

4、血压下降:休克患者常出现血压明显下降,尤其是收缩压低于90mmHg,这是由于循环血量不足或血管阻力降低所致。低血压是休克的核心表现之一。治疗上需迅速补充血容量,必要时使用升压药物如多巴胺、去甲肾上腺素等。

5、尿量减少:休克时,肾脏血流减少导致尿量显著减少,甚至无尿,这是因为肾脏灌注不足影响了其过滤功能。尿量减少是休克的重要指标之一。医生会通过监测尿量来评估肾脏功能,必要时使用利尿剂或进行肾脏替代治疗。

休克的治疗需结合病因进行,常见措施包括补液、使用血管活性药物、纠正酸中毒等。日常生活中,预防休克的关键在于避免脱水、及时处理感染、控制慢性疾病等。饮食上应保持均衡营养,适当增加富含电解质和维生素的食物,如香蕉、橙子等。运动方面,建议根据自身情况选择适度的有氧运动,如散步、游泳等,以增强体质,预防疾病。