高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
冠心病可通过冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等原因引起。
1、冠状动脉旁路移植术:冠状动脉旁路移植术是一种通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或阻塞部位的手术方式,常用移植血管包括大隐静脉、乳内动脉等。该手术适用于多支血管病变或左主干病变的患者,能够有效改善心肌供血,缓解心绞痛症状。
2、经皮冠状动脉介入治疗:经皮冠状动脉介入治疗是一种通过导管技术在冠状动脉内放置支架以扩张狭窄血管的手术方式,常用支架包括药物洗脱支架、金属裸支架等。该手术适用于单支或双支血管病变的患者,具有创伤小、恢复快的优点。
3、激光心肌血运重建术:激光心肌血运重建术是一种通过激光在心肌上打孔以改善心肌供血的手术方式。该手术适用于无法进行旁路移植或介入治疗的患者,能够缓解心绞痛症状,但长期效果尚需进一步研究。
4、心脏移植:心脏移植是一种将供体心脏移植到患者体内以替代病变心脏的手术方式。该手术适用于终末期冠心病患者,能够显著改善患者生活质量,但存在供体短缺、免疫排斥等问题。
5、心室辅助装置植入术:心室辅助装置植入术是一种通过植入机械装置辅助心脏泵血的手术方式。该手术适用于等待心脏移植或无法进行心脏移植的患者,能够延长患者生存期,但存在感染、血栓等并发症风险。
冠心病患者在手术后需注意饮食调理,避免高脂肪、高盐食物,增加蔬菜、水果摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳等,有助于改善心肺功能。定期复查,遵医嘱服药,保持良好的生活习惯,能够有效预防冠心病复发。