高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
治疗冠心病可通过硝酸甘油、阿司匹林、β受体阻滞剂等药物缓解症状。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素引起。
1、硝酸甘油:硝酸甘油是缓解心绞痛的常用药物,通过扩张冠状动脉,增加心肌供血。舌下含服硝酸甘油片剂,剂量为0.3-0.6毫克,起效迅速,但需注意避免过量使用导致低血压。
2、阿司匹林:阿司匹林具有抗血小板聚集作用,可预防血栓形成。每日口服75-100毫克,长期服用需注意胃肠道反应,必要时可联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、β受体阻滞剂:β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心率和心肌耗氧量,改善心肌缺血。常用剂量为25-100毫克,每日两次,需根据血压和心率调整剂量,避免突然停药。
4、他汀类药物:他汀类药物如阿托伐他汀可降低血脂,稳定斑块。每日口服10-80毫克,需定期监测肝功能和肌酸激酶,避免肌肉损伤。
5、ACEI/ARB:ACEI如依那普利或ARB如缬沙坦可降低血压,改善心肌重构。常用剂量为5-20毫克,每日一次,需监测肾功能和血钾水平,避免高钾血症。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食,多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜和水果。适当进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、血糖和血脂,遵医嘱规律服药,避免情绪波动和过度劳累。