高级别胶质瘤术后采用STUPP方案是怎么做的

高级别胶质瘤术后采用STUPP方案可通过放疗联合替莫唑胺化疗治疗。该方案通常用于术后辅助治疗，以延缓肿瘤复发，提高患者生存率。STUPP方案的具体实施包括放疗同步替莫唑胺化疗及后续的替莫唑胺维持化疗。

1、放疗同步化疗：术后2-4周内开始放疗，通常采用每日1次、每周5次的常规分割放疗，总剂量为60Gy。放疗期间同步口服替莫唑胺，剂量为75mg/m²/天，持续6周。同步化疗的主要目的是增强放疗的局部控制效果，抑制肿瘤细胞增殖。

2、替莫唑胺维持化疗：放疗结束后4周开始替莫唑胺维持化疗，每28天为一个周期，持续6个周期。每个周期的前5天口服替莫唑胺，剂量为150-200mg/m²/天。维持化疗的目的是进一步清除残留肿瘤细胞，降低复发风险。

3、药物副作用管理：STUPP方案中替莫唑胺可能引起恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用。可采取预防性止吐药物如昂丹司琼8mg口服及定期监测血常规每周1次等措施，及时调整药物剂量或给予对症支持治疗。

4、随访监测：治疗期间及结束后需定期进行影像学检查如MRI及临床评估，监测肿瘤复发情况及治疗反应。通常建议每2-3个月复查一次，持续2年，之后可延长至每6个月一次。

5、心理支持：高级别胶质瘤患者术后及治疗期间易出现焦虑、抑郁等心理问题。可通过心理疏导、家庭支持及参加病友互助小组等方式，帮助患者缓解心理压力，提高治疗依从性。

术后采用STUPP方案的患者需注意均衡饮食，适当增加富含优质蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉、豆制品，补充维生素及矿物质如新鲜蔬菜、水果。避免高脂、高糖饮食，控制体重。适当进行轻度有氧运动如散步、太极，避免剧烈运动。保持良好的作息习惯，避免熬夜，定期复查，及时调整治疗方案。