冠心病可以做什么手术

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

冠心病可通过冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等原因引起。

1、冠状动脉旁路移植术:通过取患者自身静脉或动脉血管,绕过冠状动脉狭窄或堵塞部位,重建血流通道,改善心肌供血。手术适用于多支血管病变或左主干病变患者,术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林100mg每日一次,氯吡格雷75mg每日一次。

2、经皮冠状动脉介入治疗:通过导管技术将球囊或支架送入冠状动脉狭窄部位,扩张血管或植入支架,恢复血流。手术适用于单支或双支血管病变患者,术后需服用抗血小板药物如替格瑞洛90mg每日两次,阿司匹林100mg每日一次。

3、药物涂层球囊:在球囊表面涂有抑制内膜增生的药物,扩张血管后将药物释放至血管壁,减少再狭窄风险。适用于支架内再狭窄或小血管病变患者,术后需服用抗血小板药物如普拉格雷10mg每日一次。

4、旋磨术:使用高速旋转的磨头将冠状动脉内的钙化斑块磨碎,改善血管通畅度。适用于严重钙化病变患者,术后需服用抗血小板药物如西洛他唑100mg每日两次。

5、激光血管成形术:利用激光能量汽化冠状动脉内的斑块,扩大管腔。适用于复杂病变或传统方法难以处理的病例,术后需服用抗血小板药物如氯吡格雷75mg每日一次。

冠心病患者术后需注意低脂低盐饮食,多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果,如西兰花、苹果等。适量进行有氧运动如快走、游泳,每周至少150分钟。戒烟限酒,控制体重,定期复查血脂、血糖、血压等指标,遵医嘱服药,保持良好的生活习惯和心理状态。