冠心病患者植入支架后为什么必须坚持服药

冠心病患者植入支架后可通过阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等方式治疗。支架植入后仍需服药通常由支架内再狭窄、血栓形成、动脉粥样硬化进展、内皮损伤、药物依从性差等原因引起。

1、支架内再狭窄：支架植入后，血管内皮可能发生增生，导致支架内再狭窄。阿司匹林每日100mg联合氯吡格雷每日75mg可抑制血小板聚集，减少再狭窄风险。患者需定期复查，监测支架通畅性。

2、血栓形成：支架植入后，血管内皮损伤可能诱发血栓形成。阿司匹林与氯吡格雷双联抗血小板治疗可有效预防血栓。患者需避免剧烈运动，防止支架移位或损伤。

3、动脉粥样硬化进展：冠心病患者动脉粥样硬化可能持续进展。他汀类药物如阿托伐他汀每日20mg可降低血脂，稳定斑块。患者需控制饮食，减少高脂肪食物摄入。

4、内皮损伤：支架植入过程中可能损伤血管内皮。阿司匹林可抑制血小板活化，促进内皮修复。患者需避免吸烟，减少血管内皮进一步损伤。

5、药物依从性差：部分患者因药物副作用或经济原因擅自停药。医生需详细解释服药重要性，调整药物剂量或种类。患者需建立服药提醒，确保按时服药。

冠心病患者植入支架后需长期坚持服药，结合低脂饮食、适量运动、定期复查等综合管理，才能有效控制病情，预防并发症，提高生活质量。