脑部胶质瘤治疗方法

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

脑部胶质瘤可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方式治疗。脑部胶质瘤通常由基因突变、环境因素、辐射暴露、病毒感染和遗传倾向等原因引起。

1、手术切除:手术是治疗脑部胶质瘤的主要方法,目的是尽可能完全切除肿瘤组织。常用手术方式包括开颅手术和微创手术。开颅手术通过切除颅骨进入脑部,直接切除肿瘤;微创手术则通过小切口和特殊器械进行,创伤较小。手术后需密切监测患者的恢复情况,预防感染和出血等并发症。

2、放疗:放射治疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,常用于手术后或无法手术的患者。放疗方式包括外照射和内照射。外照射通过体外设备照射肿瘤区域,内照射则将放射性物质直接植入肿瘤内部。放疗可能引起头痛、恶心和脱发等副作用,需配合药物缓解。

3、化疗:化学治疗通过药物杀死或抑制肿瘤细胞生长,常用药物包括替莫唑胺、卡铂和顺铂。化疗可单独使用或与放疗联合使用。化疗可能引起恶心、呕吐和免疫力下降等副作用,需配合止吐药和免疫增强剂。化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗:靶向治疗通过特异性药物作用于肿瘤细胞的特定分子靶点,抑制肿瘤生长。常用药物包括贝伐珠单抗和厄洛替尼。靶向治疗针对性强,副作用相对较小,但可能引起高血压和蛋白尿等反应。治疗期间需定期监测血压和尿蛋白。

5、免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统攻击肿瘤细胞,常用药物包括PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。免疫治疗适用于部分复发或难治性胶质瘤患者。治疗可能引起免疫相关不良反应,如皮疹和肝功能异常,需密切监测并及时处理。

脑部胶质瘤的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,建议多学科团队协作,综合评估手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗的利弊。患者在治疗期间需保持均衡饮食,适当进行轻度运动,如散步和瑜伽,避免剧烈运动。定期复查和随访是确保治疗效果的重要环节,家属需给予患者心理支持,帮助其积极面对治疗和康复过程。